Nếu phát hiện thấy kháng thể đối với virus Epstein Barr. Các dạng lâm sàng của nhiễm virus Epstein-Barr mãn tính: các vấn đề về chẩn đoán và điều trị. Điều trị virus Epstein-Barr bằng bài thuốc dân gian
Để hiểu thuật ngữ "virus Epstein-Barr" nghĩa là gì igg tích cực", bạn cần biết ý nghĩa của các bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm. Ví dụ: sự kết hợp "igg" chỉ đơn giản là một phiên bản rút gọn và có phần sai lệch của cách đánh vần IgG. Và ký hiệu IgG được áp dụng cho loại globulin miễn dịch G. Con người cơ thể chỉ tạo ra năm loại kháng thể, được gọi là IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Khi họ viết IgG, điều đó có nghĩa là Chúng ta đang nói vềđặc biệt về kháng thể loại này. Những kháng thể IgG này là cấu trúc protein được tạo ra bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch để tiêu diệt virus.
Do đó, "igg" chỉ có nghĩa là phát hiện kháng thể loại này đối với virus Epstein-Barr. Và toàn bộ cụm từ "virus" Epstein-Barr igg"dương tính" có nghĩa là một người có một số loại kháng thể IgG đối với vi khuẩn.
IgG được sản xuất bởi phần khác nhau virus, được gọi là kháng nguyên. Ví dụ: có các biến thể IgG sau đây của vi rút Epstein-Barr:
- Kháng thể IgG kháng kháng nguyên vỏ VCA (anti-IgG-VCA);
- Kháng thể IgG đối với kháng nguyên EA sớm (kháng IgG-EA);
- Kháng thể IgG kháng kháng nguyên hạt nhân EBNA (anti-IgG-NA).
Kết quả xét nghiệm kháng thể IgG-VCA dương tính có nghĩa là người đó đã tiếp xúc với vi-rút và đã bị nhiễm vi-rút này. Cần nhớ rằng một khi vi-rút xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ không bao giờ bị loại bỏ và ở lại với người bệnh suốt đời. Trong trường hợp này, vi-rút có thể không làm phiền một người chút nào, ở dạng lây truyền không có triệu chứng. Tuy nhiên, để đáp lại sự xâm nhập đầu tiên của vi rút vào cơ thể, các kháng thể IgG-VCA được tạo ra, kháng thể này tồn tại trong cơ thể con người đến hết cuộc đời và chỉ cho thấy rằng người đó đã từng tiếp xúc với vi khuẩn trong quá khứ. Trong trường hợp không có phòng khám nhiễm trùng mãn tính, kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể IgG-VCA có nghĩa là người đó là người mang mầm bệnh không có triệu chứng Virus Epstein-Barr.
Kết quả dương tính với kháng thể kháng IgG-EA cho thấy một người bị nhiễm trùng mãn tính do vi rút Epstein-Barr gây ra.
Xét nghiệm kháng IgG-NA dương tính có nghĩa là người đó đã bị nhiễm vi rút Epstein-Barr cách đây một thời gian, nhưng đã phát triển khả năng miễn dịch và hiện chỉ là người mang mầm bệnh không có triệu chứng. Sự hiện diện của kháng thể IgG-NA không cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng mãn tính.
Virus Epstein-Barr, Virus Epstein-Barr kháng thể kháng nguyên IgG sớm, EBV EA-IgG Ab, Epstein-Barr Ab, Epstein-Barr, Bệnh Filatov, Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, Barr
Đặt hàng
Giá:
700
350 ₽ RU-MOW 500 chà. RU-SPE
- Sự miêu tả
- Giải mã
- Tại sao là Lab4U?
Thời gian thực hiện
Việc phân tích sẽ sẵn sàng trong vòng 6 ngày, không kể thứ bảy và chủ nhật (trừ ngày lấy vật liệu sinh học). Bạn sẽ nhận được kết quả qua email. gửi thư ngay khi sẵn sàng.
Thời gian hoàn thành: 6 ngày, không tính thứ bảy, chủ nhật (trừ ngày lấy vật liệu sinh học)Chuẩn bị phân tích
Hạn chế ăn đồ béo, chiên rán trong 24h, loại bỏ rượu bia, đồ ăn nặng tập thể dục, cũng như chụp X quang, chụp huỳnh quang, siêu âm và vật lý trị liệu.
Trước khi hiến máu 4 tiếng không ăn gì, chỉ uống nước sạch.
Thảo luận với bác sĩ về các loại thuốc bạn đang dùng và sự cần thiết phải dừng chúng.
Thông tin phân tích
Kháng thể đối với kháng nguyên sớm Virus Epstein-Barr (EBV EA-IgG Ab) - đạt hiệu giá tối đa vào tuần thứ 3-4 của giai đoạn cấp tính của bệnh và biến mất sau 2-6 tháng, là dấu hiệu của giai đoạn cấp tính Virus Epstein-Barr nhiễm trùng. Loại kháng thể này xuất hiện trong quá trình tái nhiễm trùng và không có ở dạng bệnh không điển hình. Mỗi giai đoạn nhiễm EBV được đặc trưng bởi một đặc điểm riêng của phản ứng miễn dịch đối với các kháng nguyên virus khác nhau, giúp phân biệt nhiễm trùng nguyên phát tiềm ẩn với nhiễm trùng tiềm ẩn dai dẳng.
Phương pháp nghiên cứu: Xét nghiệm miễn dịch hóa phát quang.
Vật liệu nghiên cứu - Huyết thanh.
Kháng thể IgG kháng kháng nguyên sớm virus Epstein-Barr (EBV EA-IgG Ab)
Các kháng thể kháng kháng nguyên sớm của virus Epstein-Barr (EA) IgG (Kháng thể của virus Epstein-Barr đối với kháng nguyên IgG sớm; EBV EA-IgG Ab) - đạt hiệu giá tối đa sau 3-4 tuần trong giai đoạn cấp tính của bệnh và biến mất sau 2–6 tháng, là dấu hiệu của giai đoạn cấp tính của nhiễm virus Epstein-Barr. Loại kháng thể này xuất hiện trong quá trình tái nhiễm trùng và không có ở dạng bệnh không điển hình. Hiệu giá cao của kháng thể IgG đối với EA cũng được phát hiện trong nhiễm EBV mãn tính, ung thư và các bệnh tự miễn do virus gây ra và tình trạng suy giảm miễn dịch.
Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm là do virus Epstein-Barr (EBV), một thành viên của họ herpesvirus, gây ra. Virus chứa DNA sợi đôi và có 4 kháng nguyên chính: kháng nguyên sớm - EA (Early Antigen), xuất hiện trong nhân và tế bào chất, đi trước quá trình tổng hợp các hạt virus; kháng nguyên capsid của virus - VCA (Kháng nguyên Capsid của virus), có trong nucleocapsid của virus; kháng nguyên màng - MA (Kháng nguyên màng) và kháng nguyên hạt nhân - EBNA (Kháng nguyên hạt nhân Epstein-Barr), bao gồm một phức hợp các polypeptide. Có hai chủng virus A và B. Chúng được tìm thấy ở các khu vực địa lý khác nhau, nhưng sự khác biệt đáng kể giữa bản thân các chủng và bản chất của căn bệnh mà chúng gây ra vẫn chưa được xác định.
Virus Epstein-Barr lây truyền chủ yếu qua các giọt trong không khí; sau khi nhiễm trùng tiên phát, virus vẫn tồn tại trong tế bào lympho B và biểu mô của niêm mạc mũi và hầu họng trong thời gian ủ bệnh. Virus này thường lây truyền sang trẻ em qua nước bọt và tình trạng nhiễm trùng của chúng thường không có triệu chứng hoặc cận lâm sàng. Đỉnh cao thứ hai của nhiễm virus Epstein-Barr xảy ra ở những người trẻ tuổi từ 14 đến 20 tuổi. Trong 2/3 trường hợp, bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng có thể phát triển (sốt tuyến Pfeiffer, “bệnh hôn”). Triệu chứng lâm sàng của bệnh là chán ăn, mệt mỏi, sốt, phát ban, viêm họng, viêm amiđan, viêm hạch bạch huyết, tăng bạch cầu, nhức đầu, đau thấp khớp và rối loạn chức năng gan. Trong một số trường hợp, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra như thiếu máu tán huyết, viêm phổi, rối loạn thần kinh hoặc tim. EBV tồn tại suốt đời ở tế bào lympho B và các tế bào biểu mô riêng lẻ. Hơn 90% người trưởng thành có huyết thanh dương tính và mang virus EBV. Trong thực hành thường quy của các bác sĩ tư vấn cho bệnh nhân người lớn, chủ yếu gặp phải dạng nhiễm EBV mãn tính, phát triển trung bình ở 20% số người sau giai đoạn cấp tính.
Để chẩn đoán nhiễm EBV và bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, kháng thể kháng kháng nguyên EBV được xác định bằng xét nghiệm miễn dịch enzyme, cho phép chẩn đoán nhiễm trùng trong phòng thí nghiệm đáng tin cậy và xác định giai đoạn của quá trình lây nhiễm. Các nghiên cứu bổ sung bao gồm công thức máu toàn bộ, số lượng bạch cầu (kính hiển vi) và ESR. Với bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, tăng bạch cầu, tăng bạch cầu lympho, có thể xuất hiện các tế bào đơn nhân không điển hình và tăng tốc ESR. Kháng thể IgG đối với EA đạt hiệu giá tối đa sau 3–4 tuần trong giai đoạn cấp tính của bệnh và biến mất sau 2–6 tháng. Hiệu giá của chúng cũng tăng lên khi nhiễm trùng tái phát, với dạng bệnh không điển hình. loại này không phát hiện được kháng thể. Hiệu giá kháng thể IgG kháng EA cao cũng được phát hiện trong trường hợp nhiễm EBV mạn tính. Hiệu giá kháng thể IgM đối với VCA tăng lên cho phép người ta nghi ngờ bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng cấp tính, tuy nhiên, để xác định chẩn đoán, cần phải kiểm tra sự hiện diện của các dấu ấn huyết thanh khác (kháng thể IgG với EA và kháng thể IgG với EBNA). Kết quả xét nghiệm dương tính với kháng thể IgM với VCA và kháng thể IgG với EA được coi là chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng cấp tính. Ở hầu hết bệnh nhân, kháng thể IgG kháng EA được phát hiện trong máu trong vòng 2-6 tháng, trong khi kháng thể IgG kháng EBV EBNA được phát hiện trong máu vài tuần hoặc vài tháng sau khi phát bệnh và tồn tại trong vài năm (trong một số trường hợp suốt đời). ). Mỗi giai đoạn nhiễm EBV được đặc trưng bởi một đặc điểm riêng của phản ứng miễn dịch đối với các kháng nguyên virus khác nhau, giúp phân biệt nhiễm trùng nguyên phát tiềm ẩn với nhiễm trùng tiềm ẩn dai dẳng.
Giải thích kết quả nghiên cứu "Kháng thể IgG đối với kháng nguyên sớm của virus Epstein-Barr (EBV EA-IgG Ab)"
Chú ý! Việc giải thích kết quả xét nghiệm chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin, không phải là chẩn đoán và không thay thế lời khuyên y tế. Giá trị tham chiếu có thể khác với giá trị được chỉ định tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng, giá trị thực tế sẽ được chỉ định trên biểu mẫu kết quả.
Kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy nhiễm trùng tiên phát hoặc sự tái hoạt động của nó.
Kết quả xét nghiệm âm tính không phải lúc nào cũng loại trừ nhiễm trùng cấp tính. Nếu, mặc dù kết quả xét nghiệm âm tính nhưng vẫn nghi ngờ về khả năng nhiễm EBV, xét nghiệm lặp lại sau 1-2 tuần là cần thiết để tìm kháng thể IgM và IgG đối với kháng nguyên Capsid; kết quả xét nghiệm dương tính cho thấy nhiễm trùng tiên phát.
Kết quả xét nghiệm có vấn đề là dấu hiệu của tình trạng nhiễm trùng tiên phát, sự tái phát của tình trạng nhiễm trùng cũng như tình trạng nhiễm trùng trước đó. Để giải thích kết quả lâm sàng, cần xác định kháng thể IgM và IgG đối với kháng nguyên vỏ và kháng thể IgG đối với kháng nguyên hạt nhân EBV.
Đơn vị đo lường: Đơn vị
Các giá trị tham khảo:
Lab4U là một phòng thí nghiệm y tế trực tuyến với mục tiêu là làm cho các xét nghiệm trở nên thuận tiện và dễ tiếp cận để bạn có thể chăm sóc sức khỏe của mình. Để làm được điều này, chúng tôi đã loại bỏ mọi chi phí cho nhân viên thu ngân, quản trị viên, tiền thuê nhà, v.v., hướng tiền vào sử dụng thiết bị hiện đại và thuốc thử từ các nhà sản xuất tốt nhất thế giới. Phòng thí nghiệm đã triển khai hệ thống TrakCare LAB, tự động hóa các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và giảm thiểu tác động nhân tố con người
Vì vậy, tại sao không nghi ngờ gì về Lab4U?
- Thuận tiện cho bạn khi chọn các bài kiểm tra được giao từ danh mục hoặc trong dòng tìm kiếm từ đầu đến cuối, bạn luôn có kết quả chính xác và chính xác. mô tả rõ ràng chuẩn bị cho việc phân tích và giải thích kết quả
- Lab4U ngay lập tức tạo danh sách các trung tâm y tế phù hợp cho bạn, tất cả những gì bạn phải làm là chọn ngày và giờ, gần nhà, văn phòng, trường mẫu giáo hoặc trên đường đi
- Bạn có thể đặt hàng xét nghiệm cho bất kỳ thành viên nào trong gia đình chỉ bằng vài cú nhấp chuột, nhập chúng một lần vào tài khoản cá nhân của bạn, nhận kết quả qua email một cách nhanh chóng và thuận tiện
- Các phân tích mang lại lợi nhuận cao hơn tới 50% so với giá thị trường trung bình, vì vậy bạn có thể sử dụng ngân sách tiết kiệm được cho các nghiên cứu thường xuyên bổ sung hoặc các chi phí quan trọng khác
- Lab4U luôn làm việc trực tuyến với mọi khách hàng 7 ngày một tuần, điều này có nghĩa là mọi câu hỏi và yêu cầu của bạn đều được người quản lý nhìn thấy, chính vì điều này mà Lab4U không ngừng cải tiến dịch vụ của mình
- TRONG tài khoản cá nhân Một kho lưu trữ các kết quả thu được trước đó được lưu trữ thuận tiện, bạn có thể dễ dàng so sánh động lực
- Đối với người dùng nâng cao, chúng tôi đã tạo và không ngừng cải tiến ứng dụng di động
Chúng tôi đã làm việc từ năm 2012 tại 24 thành phố của Nga và đã hoàn thành hơn 400.000 phân tích (dữ liệu tính đến tháng 8 năm 2017).
Sự miêu tả
Sự chuẩn bị
chỉ định
Giải thích kết quả
Sự miêu tả
Phương pháp xác định Xét nghiệm miễn dịch hóa phát quang.
Tài liệu đang nghiên cứu Huyết thanh
Một dấu hiệu cho thấy hiện tại hoặc quá khứ đã bị nhiễm virus Epstein-Barr.
Chẩn đoán huyết thanh cụ thể đối với nhiễm vi rút Epstein-Barr và bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng do vi rút này gây ra dựa trên việc sử dụng kết hợp các xét nghiệm phát hiện sự hiện diện của kháng thể IgG và IgM đối với các kháng nguyên khác nhau, giúp phân biệt nhiễm trùng và làm rõ nguyên nhân. giai đoạn của quá trình bệnh lý. Kiểm tra ngay cả một mẫu huyết thanh duy nhất để tìm các loại khác nhau kháng thể có thể cung cấp dấu hiệu khá chính xác về tình trạng nhiễm trùng hiện tại hoặc sự tái hoạt động, sự hiện diện của khả năng miễn dịch hoặc tính nhạy cảm với nhiễm vi rút Epstein-Barr.
VCA IgG xuất hiện ngay sau VCA IgM và ở giai đoạn nhiễm trùng cấp tính được tìm thấy ở hầu hết các bệnh nhân. Sau khi hồi phục, VCA IgG tồn tại suốt đời. Khi nhiễm trùng được kích hoạt lại, hiệu giá của các kháng thể này sẽ tăng lên. Kết quả âm tính bài kiểm tra này thường loại trừ nhiễm trùng trong quá khứ, mặc dù nó không phải lúc nào cũng loại trừ nhiễm trùng cấp tính nếu máu được lấy sớm trong giai đoạn cấp tính, khi VCA IgG vẫn ở mức không thể phát hiện được. Nếu lâm sàng vẫn còn nghi ngờ trong những trường hợp như vậy, nghiên cứu nên được lặp lại sau 10 đến 14 ngày để phát hiện chuyển đảo huyết thanh. Kết quả VCA IgG dương tính cho thấy đã tiếp xúc với vi-rút trước đó. Một nghiên cứu bổ sung về VCA IgM (xét nghiệm) và EBNA IgG (xét nghiệm), cũng như EA-IgG (xét nghiệm) cho phép bạn xác định giai đoạn nhiễm trùng (giai đoạn cấp tính, phục hồi, nhiễm trùng, tái kích hoạt). Bản thân kết quả của một xét nghiệm đơn lẻ không thể làm cơ sở để chẩn đoán; nó cần được xem xét cùng với các quan sát lâm sàng và dữ liệu từ các thủ tục chẩn đoán khác.
Xét nghiệm này được sử dụng kết hợp với các xét nghiệm tại Phòng thí nghiệm độc lập INVITRO - anti-EA IgG, anti-VCA IgM, anti-EBNA IgG (xem bảng).
Văn học
- Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006. 928 tr.
- Gogievski-Hrisoho, W Hinderer, H Nebel-Schickel, et. al. Chẩn đoán huyết thanh bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng bằng cách sử dụng kháng nguyên virus Epstein-Barr tái tổ hợp và công nghệ xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme. J Clin Microbiol. Tháng 10 năm 1990; 28(10): 2305 - 2311.
Sự chuẩn bị
Hướng dẫn sử dụng
- Xác nhận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm trong trường hợp lâm sàng nghi ngờ bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng cấp tính.
- Đánh giá giai đoạn nhiễm trùng, xác nhận chẩn đoán trong phòng thí nghiệm tại phòng khám bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng hoạt động mãn tính.
- Chẩn đoán các bệnh tăng sinh tế bào lympho và ung thư liên quan đến virus Epstein-Barr.
Giải thích kết quả
Giải thích kết quả nghiên cứu chứa thông tin cho bác sĩ tham gia và không phải là chẩn đoán. Thông tin trong phần này không nên được sử dụng để tự chẩn đoán hoặc tự điều trị. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác bằng cách sử dụng cả kết quả kiểm tra này¤ và thông tin cần thiết từ các nguồn khác: bệnh sử, kết quả khám nghiệm khác, v.v.
Dạng kết quả: định lượng.
Đơn vị đo lường tại Phòng thí nghiệm độc lập INVITRO: Đơn vị/ml.
Các giá trị tham khảo:
- > 20 U/ml - dương tính.
Kết quả tích cực:
- nhiễm virus Epstein-Barr cấp tính;
- nhiễm trùng trong quá khứ;
- kích hoạt lại.
Kết quả âm tính:
không nhiễm virus Epstein-Barr;
nhiễm trùng cấp tính sớm (nếu nghi ngờ trên lâm sàng, lặp lại theo thời gian sau 10 đến 14 ngày).
Bàn. Giải thích dữ liệu huyết thanh học.
| Giai đoạn nhiễm trùng | IgM VCA | VCA IgG | EA-IgG | EBNA IgG |
| Không có nhiễm trùng và hầu hết thời gian ủ bệnh (30 - 50 ngày) | ||||
| Nghi ngờ giai đoạn đầu của nhiễm trùng tiên phát | - | |||
| Giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng tiên phát | ||||
| Nhiễm trùng gần đây (dưới 6 tháng) | ||||
| Nhiễm trùng trong quá khứ | ||||
| Nhiễm trùng mãn tính hoặc tái hoạt động của nó | ||||
| Các khối u ác tính liên quan đến virus Epstein-Barr | ++++ |
Câu hỏi
Và câu trả lời
Virus Epstein-Barr là gì và nó gây ra những bệnh gì?
Virus Epstein-Barr (EBV) thuộc họ herpesvirus loại 4. Tỷ lệ nhiễm EBV đạt 90% ở nhóm tuổi từ 40 tuổi. Virus lây truyền qua đường không khí, đường tình dục, đường tiêm truyền và qua nhau thai (từ mẹ sang thai nhi).
EBV lây nhiễm vào các tế bào lympho B, đồng thời kích hoạt sự tăng sinh của chúng, gây ra sự phát triển của nhiễm trùng tiềm ẩn mãn tính. Nó có thể gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, ung thư hạch Burkitt, ung thư biểu mô vòm họng và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Để chẩn đoán nhiễm EBV và xác định giai đoạn của nó, một bộ xét nghiệm được sử dụng:
Câu trả lời cho câu hỏi có giúp ích gì cho bạn không?
Không thực sự
Những xét nghiệm nào cần được thực hiện để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng?
Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm là một căn bệnh do virus Epstein-Barr (EBV), thuộc họ herpesvirus loại 4 gây ra.
Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 4 đến 7 tuần. Giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi nhiệt cơ thể, hạch to, tổn thương vùng hầu họng và vòm họng, gan và lá lách sưng to, phát ban ở mặt, thân và tay chân. Thời gian của giai đoạn cấp tính của bệnh thường là 3-4 tuần, nhưng có thể lâu hơn. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra với các triệu chứng nhẹ của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, và trong một số trường hợp, nó hoàn toàn không có triệu chứng và được phát hiện một cách tình cờ. nghiên cứu trong phòng thí nghiệm mà bao gồm:
- Số 1515 Xét nghiệm máu lâm sàng;
- Kháng thể IgM số 186 kháng kháng nguyên vỏ não EBV (VCA-IgM);
- Kháng thể IgG số 275 đối với kháng nguyên vỏ não EBV (VCA IgG);
- Kháng thể IgG số 187 đối với kháng nguyên hạt nhân EBV (EBNA IgG);
- Kháng thể IgG số 255 đối với kháng nguyên EBV sớm (kháng EBV EA-D IgG);
- Số 351KR EBV, xác định DNA trong máu.
Câu trả lời cho câu hỏi có giúp ích gì cho bạn không?
Không thực sự
Trong phần này, bạn có thể tìm hiểu chi phí để thực hiện bài kiểm tra này ở thành phố của mình là bao nhiêu, đọc mô tả về bài kiểm tra và bảng diễn giải kết quả. Khi chọn địa điểm làm xét nghiệm “Kháng thể IgG kháng kháng nguyên Capsid của virus Epstein-Barr (kháng nguyên Capsid kháng virus Epstein-Barr IgG, EBV VCA IgG)” tại Mátxcơva và các thành phố khác của Nga, đừng quên mức giá về phân tích, chi phí của thủ tục lấy vật liệu sinh học, phương pháp và thời gian nghiên cứu tại các văn phòng y tế khu vực có thể khác nhau.
Sự miêu tả
Sự chuẩn bị
chỉ định
Giải thích kết quả
Sự miêu tả
Phương pháp xác định Xét nghiệm miễn dịch.
Tài liệu đang nghiên cứu Huyết thanh
Dấu hiệu nhiễm trùng cấp tính với virus Epstein-Barr.
Kháng nguyên sớm (EA) xuất hiện trong giai đoạn tan sớm vòng đời vi-rút - trong quá trình nhiễm trùng tiên phát cấp tính, cũng như trong quá trình tái nhiễm vi-rút Epstein-Barr. Kháng thể IgG đối với các kháng nguyên sớm trong bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng cấp tính xuất hiện sau 1 - 2 tuần nhiễm trùng và biến mất trung bình sau 3 - 4 (tối đa 6) tháng. Trong hầu hết các trường hợp, sự hiện diện của kháng thể chống lại các kháng nguyên ban đầu của virus Epstein-Barr là đặc điểm của nhiễm trùng cấp tính. Trong trường hợp không có kháng thể kháng kháng nguyên hạt nhân (kháng EBNA IgG, trong phòng thí nghiệm INVITRO), sự hiện diện của kháng thể kháng kháng nguyên sớm cho thấy nhiễm trùng tiên phát. Đôi khi kháng thể chống lại kháng nguyên sớm ở người đã hồi phục có thể tồn tại trong thời gian dài. Các kháng thể chống lại các kháng nguyên sớm cũng được phát hiện trong trường hợp nhiễm virus Epstein-Barr mạn tính đang hoạt động, một trường hợp hiếm gặp.
Xét nghiệm này được sử dụng kết hợp với xét nghiệm IgM kháng VCA - trong phòng thí nghiệm INVITRO và kháng thể IgG kháng EBNA - trong xét nghiệm phòng thí nghiệm INVITRO (xem bảng: diễn giải dữ liệu huyết thanh học).
Văn học
- Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006. 928 tr.
- Danilyuk N.K. Virus Epstein-Barr và chẩn đoán huyết thanh các bệnh liên quan. Bản tin “Tin tức” Vector-Best”. 2000. Số 4.
- Gogievski-Hrisoho, W Hinderer, H Nebel-Schickel, et. al. Chẩn đoán huyết thanh bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng bằng cách sử dụng kháng nguyên virus Epstein-Barr tái tổ hợp và công nghệ xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme. J Clin Microbiol. Tháng 10 năm 1990; 28(10): 2305 - 2311.
Hướng dẫn sử dụng
- Kết hợp với các xét nghiệm huyết thanh khác trong chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, để đánh giá giai đoạn nhiễm trùng.
- Phòng thí nghiệm xác nhận nhiễm trùng trong quá khứ hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn với virus Epstein-Barr.
- Nghiên cứu dịch tễ học.
Giải thích kết quả
Giải thích kết quả nghiên cứu chứa thông tin cho bác sĩ tham gia và không phải là chẩn đoán. Thông tin trong phần này không nên được sử dụng để tự chẩn đoán hoặc tự điều trị. Bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác bằng cách sử dụng cả kết quả kiểm tra này và thông tin cần thiết từ các nguồn khác: tiền sử bệnh, kết quả kiểm tra khác, v.v.
Dạng kết quả: định lượng.
Đơn vị đo lường và hệ số quy đổi: Units/ml.
Kết quả định tính:
- > 40 - tích cực
- 10 - 40 - nghi ngờ
Kết quả tích cực:
- nhiễm virus Epstein-Barr hiện tại hoặc gần đây (trong 3 đến 6 tháng trước);
- kích hoạt lại nhiễm trùng;
- nhiễm virus Epstein-Barr mãn tính (hiếm);
- Phần người khỏe mạnh người đã bị nhiễm virus Epstein-Barr hơn 6 tháng trước.
Kết quả âm tính:
- không bị nhiễm trùng;
- thời gian ủ bệnh;
- nhiễm trùng tiên phát rất sớm;
- nhiễm trùng tiên phát không điển hình;
- thời gian dài sau khi nhiễm bệnh.
Kết quả đáng nghi ngờ:
- hiệu giá kháng thể thấp;
- tác dụng không đặc hiệu (kết quả dương tính giả). Nên lặp lại theo thời gian sau 10 - 14 ngày.
Bàn. Giải thích dữ liệu huyết thanh học.
| Giai đoạn nhiễm trùng | IgM VCA | VCA IgG | EA-IgG | EBNA IgG |
| Không có nhiễm trùng và hầu hết thời gian ủ bệnh (30 - 50 ngày) | ||||
| Nghi ngờ giai đoạn đầu của nhiễm trùng tiên phát | - | |||
| Giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng tiên phát | ||||
| Nhiễm trùng gần đây (dưới 6 tháng) | ||||
| Nhiễm trùng trong quá khứ | ||||
| Nhiễm trùng mãn tính hoặc tái hoạt động của nó | ||||
| Các khối u ác tính liên quan đến virus Epstein-Barr | ++++ |
Câu hỏi
Và câu trả lời
Virus Epstein-Barr là gì và nó gây ra những bệnh gì?
Virus Epstein-Barr (EBV) thuộc họ herpesvirus loại 4. Nhiễm EBV đạt tới 90% ở nhóm tuổi trên 40 tuổi. Virus lây truyền qua đường không khí, đường tình dục, đường tiêm truyền và qua nhau thai (từ mẹ sang thai nhi).
EBV lây nhiễm vào các tế bào lympho B, đồng thời kích hoạt sự tăng sinh của chúng, gây ra sự phát triển của nhiễm trùng tiềm ẩn mãn tính. Nó có thể gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, ung thư hạch Burkitt, ung thư biểu mô vòm họng và hội chứng mệt mỏi mãn tính.
Để chẩn đoán nhiễm EBV và xác định giai đoạn của nó, một bộ xét nghiệm được sử dụng:
Câu trả lời cho câu hỏi có giúp ích gì cho bạn không?
Không thực sự
Những xét nghiệm nào cần được thực hiện để chẩn đoán bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng?
Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm là một căn bệnh do virus Epstein-Barr (EBV), thuộc họ herpesvirus loại 4 gây ra.
Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 4 đến 7 tuần. Giai đoạn cấp tính được đặc trưng bởi nhiệt độ cơ thể cao, sưng hạch bạch huyết, tổn thương vùng hầu họng và vòm họng, gan và lá lách sưng to, phát ban ở mặt, thân và tay chân. Thời gian của giai đoạn cấp tính của bệnh thường là 3-4 tuần, nhưng có thể lâu hơn. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xảy ra với các triệu chứng nhẹ của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và trong một số trường hợp, nó hoàn toàn không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ khi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, bao gồm:
- Số 1515 Xét nghiệm máu lâm sàng;
- Kháng thể IgM số 186 kháng kháng nguyên vỏ não EBV (VCA-IgM);
- Kháng thể IgG số 275 đối với kháng nguyên vỏ não EBV (VCA IgG);
- Kháng thể IgG số 187 đối với kháng nguyên hạt nhân EBV (EBNA IgG);
- Kháng thể IgG số 255 đối với kháng nguyên EBV sớm (kháng EBV EA-D IgG);
- Số 351KR EBV, xác định DNA trong máu.
Câu trả lời cho câu hỏi có giúp ích gì cho bạn không?
Không thực sự
Trong phần này, bạn có thể tìm hiểu chi phí để thực hiện bài kiểm tra này ở thành phố của mình là bao nhiêu, đọc mô tả về bài kiểm tra và bảng diễn giải kết quả. Chọn nơi xét nghiệm “Kháng thể IgG kháng kháng nguyên giai đoạn đầu của vi rút Epstein-Barr (kháng EBV EA-D IgG; Kháng thể vi rút Epstein-Barr kháng kháng nguyên D sớm (EA-D), IgG; kháng EBV EA-D IgG) » ở Moscow và các thành phố khác của Nga, đừng quên rằng giá phân tích, chi phí của thủ tục lấy vật liệu sinh học, phương pháp và thời gian nghiên cứu tại các văn phòng y tế khu vực có thể khác nhau.
Xét nghiệm virus Epstein-Barr là một yếu tố quan trọng trong chẩn đoán, đặc biệt khi xem xét mức độ phổ biến cao của bệnh nhiễm trùng này trên toàn thế giới. Thống kê cho rằng có tới 90% toàn bộ dân số Trái đất đã tiếp xúc với mầm bệnh này dưới hình thức này hay hình thức khác và hầu hết mọi người, sau khi tiếp xúc với loại vi rút này, sẽ trở thành người mang mầm bệnh và nguồn lây nhiễm suốt đời.
Tỷ lệ lây nhiễm như vậy đôi khi khiến một người hiểu lầm và ông tin rằng phân tích không cần thiếtđối với virus Epstein-Barr. Tuy nhiên, tuyên bố như vậy là không chính xác. Những xét nghiệm này đơn giản là cần thiết khi lập kế hoạch mang thai nhằm bảo vệ thai nhi; chúng cần thiết cho tất cả những người nghi ngờ nhiễm trùng, để xác định một số tổn thương nhiễm trùng và ngăn ngừa những hậu quả không mong muốn về sức khỏe.
Bản chất của nhiễm trùng
Virus Epstein-Barr (EBV) là một loại virus herpes, cụ thể là virus herpes ở người loại IV. Khi bị nhiễm bệnh, mầm bệnh xâm nhập vào biểu mô của hầu họng và tuyến nước bọt, gây ra nhiễm trùng hoạt động, điều này được phản ánh qua sự hiện diện của virus trong nước bọt. Sau đó nó lan đến biểu mô của vòm họng và ảnh hưởng đến tế bào lympho B mà không ảnh hưởng đến tế bào lympho T trong máu. Khi tiếp xúc với virus, tế bào lympho có thể thay đổi với sự xuất hiện của các dòng vô tính dưới dạng tế bào lympho không điển hình. Khi vào cơ thể, EBV kích thích phản ứng từ hệ thống miễn dịch của cả loại thể dịch và tế bào.
Virus có 4 loại kháng nguyên chính: loại sớm (xuất hiện trong nhân và tế bào chất), loại ớt (có trong nucleocapsid), loại màng và loại nhân (chứa polypeptide). Hai chủng đặc trưng đã được xác định - A và B. Trong thời gian tồn tại lâu dài, EBV có thể ở dạng mãn tính (phổ biến nhất), phát triển chậm và tiềm ẩn; dạng mãn tính tái phát định kỳ trong giai đoạn cấp tính.
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính;
- bệnh bạch cầu đơn nhân (bao gồm adenosis, sốt tuyến, bệnh Filatov);
- Bệnh Hodgkin;
- ung thư hạch Burkitt;
- ung thư biểu mô vòm họng;
- hội chứng Stevens-Johnson;
- viêm gan;
- mụn rộp;
- thoát vị;
- bệnh đa xơ cứng;
- bạch sản;
- Bệnh Kikuchi.
Biểu hiện phổ biến nhất là dạng cấp tính của bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
Nguyên tắc phân tích
Việc xác định hàm lượng EBV thường được thực hiện trên cơ sở (ELISA). Nguyên tắc của nghiên cứu này dựa trên thực tế là để đáp ứng với bất kỳ kháng nguyên nào của mầm bệnh gây bệnh, hệ thống miễn dịch sẽ tạo ra globulin miễn dịch (kháng thể) để ngăn chặn và vô hiệu hóa tế bào lạ. Khi lần đầu tiên gặp một bệnh nhiễm trùng, kháng thể nhóm M (lgM) được tạo ra và để chống lại virus đã tồn tại, kháng thể loại G (lgG) được tạo ra.
Xét nghiệm máu hoặc nước bọt có thể phát hiện globulin miễn dịch của cả hai loại và dựa trên mức độ của chúng, đánh giá sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể. Giải mã phân tích dựa trên thực tế là một kết quả tích cực được xem xét cấp độ cao nội dung của chúng (có nhiễm trùng trong cơ thể) và kết quả âm tính có nghĩa là số lượng chúng giảm đáng kể, điều này cho thấy rằng không cần thiết phải sản xuất kháng thể.
Kháng thể chống virus Epstein-Barr
Có tính đến sự hiện diện của 4 kháng nguyên EBV, dự kiến sẽ hình thành các kháng thể tương ứng; hàm lượng của chúng là đặc trưng cho các tổn thương khác nhau do mầm bệnh này gây ra. Globulin miễn dịch lgM đối với kháng nguyên loại Capsid (VCA) được sản xuất tích cực trong giai đoạn cấp tính của nhiễm EBV. Hàm lượng của nó tăng lên nhanh chóng trong thời gian đầu bị nhiễm trùng và thực tế biến mất sau 30-40 ngày bị bệnh, nhưng lại xuất hiện khi tái phát. Kháng thể IgG thay thế LGM và có thể tồn tại suốt đời, ngay cả sau khi hồi phục hoàn toàn và với đợt trầm trọng hoặc tái nhiễm tiếp theo, số lượng của chúng sẽ tăng lên.
Đối với các kháng nguyên khác, chủ yếu là kháng thể thuộc loại IgG được tạo ra. Globulin miễn dịch đối với kháng nguyên loại sớm(EA) được sản xuất ở giai đoạn đầu của giai đoạn cấp tính. Chúng xuất hiện trong vòng vài ngày sau khi nhiễm bệnh và biến mất sau 4 - 6 tháng.
Kháng thể IgG đối với kháng nguyên loại hạt nhân (EBNA) đạt mức có thể phát hiện được 4-5 tháng sau khi nhiễm bệnh, ngay cả khi bệnh không có triệu chứng.
Về cơ bản, chúng được lưu trữ trong cơ thể rất lâu dài, do đó có thể được phát hiện ở gần 90% người trưởng thành. Khi bệnh kích hoạt, mức độ IgG EBNA sẽ tăng lên. Nền tăng lên của họ có thể chỉ ra một dạng bệnh mãn tính.
Thực hiện phân tích dựa trên ELISA
Việc xác định sự hiện diện của kháng thể được thực hiện trên các mẫu máu tĩnh mạch và nước bọt. Trong trường hợp không bị nhiễm trùng, kháng thể không được phát hiện. Ở dạng cấp tính của bệnh, IgM VCA được phát hiện; Có thể có IgG VCA và IgG EA; IgG EBNA vắng mặt. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh mãn tính, có thể có lgM VCA và lgG VCA; IgG EA và IgG EBNA nhất thiết phải được phát hiện. Trong giai đoạn mãn tính không điển hình, lgM VCA vắng mặt, lgG VCA có thể hiện diện và lgG EA và lgG EBNA hiện diện.
Trong trường hợp mầm bệnh ở trạng thái tiềm ẩn, lgM VCA và lgG VCA không có, và ghi nhận lgG EA và lgG EBNA. Ở trạng thái phục hồi sau khi điều trị bằng thuốc, chỉ có IgG EBNA xuất hiện. Trong giai đoạn tái kích hoạt của dạng bệnh mãn tính, tất cả các loại globulin miễn dịch đều được phát hiện. Khi có khối u ác tính do EBV gây ra, xét nghiệm máu cho kết quả như sau: không có lgM VCA và xác suất thấp có sự hiện diện của lgG EBNA, nhưng mức lgG VCA và lgG EA tăng lên đáng kể.
Giải mã kết quả
Một kết quả tích cực, tức là. sự hiện diện của nhiễm trùng có thể được gây ra bởi những lý do sau: dạng bạch cầu đơn nhân cấp tính; giai đoạn hoạt động của nhiễm trùng mãn tính; hình thành khối u; nhiễm trùng trong quá khứ cho đến sáu tháng sau khi hồi phục. Kết quả dương tính giả có thể thu được nếu vi phạm giai đoạn chuẩn bị hoặc lấy mẫu không chính xác. Kết quả phân tích có thể bị ảnh hưởng bởi sự tan máu của mẫu được lấy, nồng độ lipid tăng và ô nhiễm vi khuẩn trong vật chứa mẫu. Đánh giá dương tính giả có thể xảy ra với các bệnh sau: bệnh toxoplasmosis, nhiễm cytomegalovirus, các loại mụn rộp khác, suy giảm miễn dịch.
Kết quả âm tính, tức là sự vắng mặt của tất cả các điểm đánh dấu có thể được ghi lại trong trường hợp sau: không có EBV; thời gian ủ bệnh không đầy đủ; hết bệnh (6 tháng sau khi hết bệnh thực sự); trạng thái tiềm ẩn của mầm bệnh (một người chỉ là người mang virus). Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về kết quả phân tích, nghiên cứu phải được lặp lại sau 12-14 ngày.
Phân tích bằng phương pháp PCR
Việc sử dụng phân tích EBV bằng phương pháp ELISA thường không thể cung cấp chuẩn đoán chính xác, đòi hỏi phải có những nghiên cứu làm rõ thêm. Độ chính xác cao chẩn đoán được cung cấp bằng phân tích dựa trên phương pháp phản ứng chuỗi polymer (PCR) với việc phát hiện DNA của virus. Một mẫu máu, nước tiểu, đờm, nước bọt và nước ối của phụ nữ mang thai được lấy để xét nghiệm.
Thông thường, các nghiên cứu được thực hiện trên máu tĩnh mạch. Phương pháp PCR là phương pháp bổ sung cho các phân tích sử dụng ELISA trong trường hợp phân tích này không đưa ra cách giải thích rõ ràng về kết quả. Việc sử dụng PCR trong phân tích máu chỉ có hiệu quả ở các dạng cấp tính của bệnh và các giai đoạn trầm trọng hơn. Đối với các dạng mãn tính và để đánh giá tính đúng đắn của việc điều trị, xét nghiệm máu này không được sử dụng. Việc sử dụng các nghiên cứu như vậy cho trẻ sơ sinh được đặc biệt khuyến khích. Việc phân tích mẫu nước bọt mang lại nhiều thông tin hơn trong việc xác định DNA của vi rút ở dạng mãn tính và không điển hình.
Ngoài mẫu máu và nước bọt, virus Epstein-Barr có thể được phát hiện thêm bằng cách đổ mồ hôi, cạo các tế bào biểu mô của niêm mạc mũi, cạo biểu mô của hầu họng, dịch não tủy, xuất tinh, cạo các tế bào biểu mô của ống sinh dục. .
