Thực đơn
trang chủMicrosoft

Thông tin quan trọng về cúm lợn. Cách nhận biết bệnh cúm lợn. Chẩn đoán và điều trị bệnh cúm lợn

Cúm lợn, Grippus (Influenzae) suum, là một bệnh cấp tính, dễ lây lan, thường xảy ra vào các mùa lạnh trong năm và kèm theo tổn thương đường hô hấp, trầm cảm, sốt nặng, ho đau và tổn thương phổi.

Tài liệu tham khảo lịch sử. Căn bệnh này lần đầu tiên được xác định ở Hoa Kỳ vào năm 1918, trong đại dịch cúm ở người. Tác nhân gây bệnh là virus, lần đầu tiên được Shoup và Levinson phân lập và định loại vào năm 1931. Bệnh xảy ra ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có Nga.

Thiệt hại kinh tế. Cúm gây thiệt hại kinh tế lớn cho các trang trại chăn nuôi lợn vì nó gây tỷ lệ tử vong cao ở lợn con (10-60%) và làm giảm thêm năng suất của lợn đã khỏi bệnh.

Tác nhân gây bệnh. Thuộc họ orthomyxovirus, chi A. Ngoài tác nhân gây bệnh “thực sự” gây bệnh cúm lợn, virus cúm ở người thường được phân lập từ động vật bị bệnh. Không có sự khác biệt giữa các loại virus này về đặc tính sinh học cơ bản của chúng. Virion chứa RNA phân mảnh, protein, lipid và polysaccharides được tổng hợp bởi tế bào bị nhiễm bệnh và bao gồm các thành phần cấu tạo nên vỏ virus.

Các đặc tính hóa lý khác nhau tùy thuộc vào chủng virus. Cả hai tác nhân gây bệnh thực sự của cúm lợn và các chủng virus cúm A ở người đều có tính biến đổi kháng nguyên; do đó các chủng virus được phân lập từ động vật ở các nước khác nhau trên thế giới kể từ năm 1931. cho đến nay không giống nhau nhưng có mối quan hệ kháng nguyên chặt chẽ.

Virus cúm được tìm thấy trong dịch tiết khí quản và phế quản, trong mô phổi và các hạch bạch huyết khu vực cũng như trong nước mũi của lợn bệnh. Trong trường hợp bệnh nặng, virus được tìm thấy trong máu, lá lách, nước tiểu và mật. Kích thước của virion dao động từ 72-120 mµ.

Tất cả các chủng vi rút đều được phân lập và nuôi cấy trong hệ thống chính - phôi gà 9-11 ngày, lây nhiễm chúng vào khoang túi cùng với vật liệu bệnh lý. Virus nhân lên trong cơ thể chuột trắng, chuột cống, chồn sương và chuột đồng. Virus tích cực làm ngưng kết các tế bào hồng cầu của gà, vịt, chim cút, jackdaws, chuột, chồn sương, chó, nhím và con người.

Virus không ổn định ở môi trường bên ngoài. Làm nóng đến 60°C sẽ giết chết nó trong 20 phút. Ở nhiệt độ phòng, nó mất hoạt động đáng kể trong 24 giờ đầu tiên. Khi đông lạnh và sấy khô khi bảo quản trong chân không, virus vẫn hoạt động trong 4 năm.

Trong vật liệu bệnh lý - mảnh phổi, mảnh phế quản khí quản và nước rửa mũi ở trạng thái đông lạnh, nó có thể tồn tại trong 1-2 tháng, nhưng tốt hơn hết nên cách ly ngay.

Dữ liệu dịch tễ học. Trong điều kiện tự nhiên, chỉ có lợn nhà và lợn rừng mới mẫn cảm với virus cúm, bất kể lứa tuổi nào. Trong thí nghiệm, bệnh có thể gây ra ở chuột bạch, chồn sương và chuột bạch.

Nguồn của tác nhân truyền nhiễm là động vật bị bệnh cúm và người mang vi rút, chúng thải vi rút ra môi trường bên ngoài chủ yếu qua nước mũi và trong một số trường hợp qua phân và nước tiểu. Việc truyền vi-rút từ trang trại này sang trang trại khác cũng có thể xảy ra thông qua động vật khỏe mạnh - người mang vi-rút và động vật đang hồi phục.

Sự vận chuyển virus ở lợn tiếp tục trong vài tháng. Các yếu tố lây truyền tác nhân gây bệnh là sản phẩm giết mổ của lợn bệnh, thức ăn, chất độn chuồng, phân bị nhiễm chất tiết của động vật bị bệnh.

Tuy nhiên, cách lây lan chính của virus cúm vào cơ thể động vật khỏe mạnh là qua các giọt trong không khí. Bệnh xảy ra chủ yếu vào mùa lạnh (thu, đông) khi chăn nuôi tập trung đông đúc và có các yếu tố gây cảm: gió lùa, ẩm ướt trong chuồng lợn. Cúm cũng có thể bùng phát vào mùa hè khi thời tiết mưa và lạnh.

Dịch bệnh cúm lợn chủ yếu có tính chất cục bộ, nhưng trong một số trường hợp động vật từ một số trang trại lợn bị ảnh hưởng. Cúm lây lan rất nhanh.

Sinh bệnh học. Sự xuất hiện của bệnh cúm được thúc đẩy bởi sự kết hợp của các yếu tố bên ngoài ảnh hưởng xấu đến cơ thể lợn - thường là cảm lạnh kết hợp với ẩm ướt, gây cảm lạnh ở những con vật yếu nhất. Tăng huyết áp và các quá trình tiết dịch trên màng nhầy của đường hô hấp tạo điều kiện thuận lợi cho sự sống của mầm bệnh. Virus cúm nhân lên nhanh chóng trong các tế bào biểu mô của đường hô hấp, gây tổn thương màng nhầy và làm tình trạng viêm nặng hơn, tạo điều kiện cho hệ vi khuẩn thứ cấp phát triển.

Virus nhân lên, cũng như các chất thải độc hại của vi sinh vật gây bệnh, gây ra phản ứng nhiệt của cơ thể và kích thích hoạt động của vỏ não, sớm được thay thế bằng sự ức chế bảo vệ. Về mặt lâm sàng, điều này được biểu hiện bằng sự trầm cảm của động vật.

Vào ngày thứ 6-7 của bệnh, để đáp ứng với sự nhân lên của virus, các kháng thể trung hòa và liên kết bổ thể xuất hiện trong máu lợn, tham gia vào quá trình loại bỏ tác nhân lây nhiễm. Việc bình thường hóa hoạt động của vỏ não, xen kẽ với sự ức chế và được đặc trưng bởi sự cải thiện lâm sàng về tình trạng chung của động vật, cho thấy rằng cơ chế phòng vệ của cơ thể (thực bào) đã loại bỏ thành công các mầm bệnh thứ cấp của bệnh: Haemophilusenzae, Pasteurella, v.v. Nếu hệ vi sinh vật gây bệnh thứ cấp Cơ thể không loại bỏ kịp thời thì bệnh sẽ diễn biến phức tạp thành viêm phổi, kéo dài thời gian bệnh, ở những con vật có sức đề kháng kém nhất sẽ dẫn đến tử vong.

Dấu hiệu lâm sàng. Thời gian ủ bệnh là 1-7 ngày, thường xuyên hơn là 1-3 ngày. Bệnh có thể cấp tính, bán cấp và không điển hình.

Bệnh bắt đầu bằng việc nhiệt độ cơ thể tăng lên 41-42 ° C. Chúng tôi ghi nhận con vật hôn mê, bỏ ăn, thở nặng nhọc; xuất hiện viêm kết mạc, mũi chảy dịch nhầy, hắt hơi, ho, ban đầu nông, sau sâu, đau. Một số con lợn bị chảy máu cam. Lớp vỏ giống như vảy hình thành ở khu vực của miếng vá. Người bệnh thở khò khè do niêm mạc mũi sưng tấy và đường thở bị hẹp.

Lợn ốm có trạng thái suy sụp, có khi chuyển sang suy sụp. Họ nằm vùi trong chăn, không phản ứng với xung quanh, miễn cưỡng đứng dậy và ho từng cơn. Diễn biến điển hình của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện ở từng động vật có dấu hiệu viêm phổi, hơi thở trở nên khó khăn, có cảm giác đau bụng rõ rệt. Để dễ thở, lợn ốm thường nằm trong tư thế chó ngồi. Do hoạt động của tim suy yếu, da ở vùng bụng trở nên xanh xao. Một số động vật bị rối loạn tiêu hóa (táo bón, tiêu chảy). Đôi khi cơ, khớp bị ảnh hưởng nên lợn di chuyển khó khăn, khi đứng thì cụp hai chân sau xuống dưới. Khi khám lâm sàng, ở một số lợn bệnh chúng tôi thấy các hạch bạch huyết sưng tấy nặng, đặc biệt là xương bánh chè và vùng trước xương bả vai.

Trong điều kiện thuận lợi và sức đề kháng ban đầu của cơ thể tốt, bệnh ở vật nuôi trưởng thành diễn biến cấp tính, thời gian bệnh không quá 7-10 ngày. Ở động vật yếu, bệnh diễn biến phức tạp do nhiễm trùng huyết và nhanh chóng dẫn đến tử vong. Tỷ lệ tử vong trong quá trình điển hình của bệnh thường không vượt quá 1-4%.

Heo con đang bú và cai sữa bị bệnh cúm nặng hơn. Trong hầu hết các trường hợp, họ bị tổn thương phổi. Ngoài ra còn có bệnh viêm da. Căn bệnh này đi kèm với tình trạng vật nuôi kiệt sức, tỷ lệ tử vong lên tới 25-30% và trong một số trường hợp hiếm gặp, đặc biệt là với bệnh được gọi là cúm ác tính, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 60% hoặc hơn.

Cúm bán cấpđặc trưng bởi sự phát triển của mủ hoặc hoại tử ở bệnh nhân. Ở những động vật như vậy, cái chết xảy ra 15-30 ngày sau khi phát bệnh. Heo con được phục hồi vẫn còi cọc.

Đôi khi lợn bị cúm cấp tính sẽ tái phát bệnh sau 5-10 ngày sau khi hồi phục lâm sàng. Tiên lượng thường thuận lợi.

Cúm không điển hình Về mặt lâm sàng, nó không được chú ý. Bệnh nhân bị ho, chảy nước mũi, thở nhanh và chán ăn. Không có viêm phổi, nhiệt độ cơ thể có thể bình thường. Trong điều kiện chuồng trại tốt, heo con bị bệnh sẽ hồi phục sau 3-6 ngày.

Thay đổi bệnh lý. Khi khám nghiệm tử thi lợn chết vì cúm, chúng tôi nhận thấy những thay đổi ở đường hô hấp trên và phổi. Trên màng nhầy tăng huyết áp của khoang mũi, khí quản và phế quản, chúng ta tìm thấy chất nhầy sủi bọt có màu đỏ. Trong lòng phế quản, chúng ta tìm thấy các nút nhầy. Các ổ viêm phổi có tính chất catarrhal thường nằm ở thùy trên và giữa của phổi, nhưng điều đó xảy ra là quá trình này ảnh hưởng hoàn toàn đến nửa bên phải và bên trái của phổi. Vùng viêm có màu đỏ tươi hoặc đỏ sẫm, dày đặc hơn các mô xung quanh. Trong các trường hợp bán cấp của bệnh, các ổ viêm thùy và các ổ có mủ-ichorous được tìm thấy trong phổi.

Các hạch bạch huyết, đặc biệt là phế quản và trung thất, cũng như cổ tử cung và mạc treo, sưng to, sưng tấy và sung huyết. Lá lách thường to ra đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, viêm màng nhầy của dạ dày và ruột được phát hiện. Xuất huyết nhiều được ghi nhận trên huyết thanh và màng nhầy. Trong các cơ quan nhu mô, trong cơ tim và trong các hạch bạch huyết. Viêm màng phổi đơn phương và song phương cũng được ghi nhận.

Chẩn đoánđược đặt trên cơ sở phân tích dữ liệu dịch tễ học, lâm sàng và bệnh lý với xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Virus dễ dàng được phân lập trong 1-3 ngày đầu khi rửa mũi cho lợn trên EC. Sự hiện diện của nó trong phôi được kiểm soát bằng phản ứng ngưng kết với hồng cầu gà. Nếu không có hiện tượng ngưng kết hồng cầu trong lần truyền đầu tiên thì sẽ thực hiện thêm hai lần nữa. Tác nhân ngưng kết hồng cầu được xác định trong RTGA bằng huyết thanh đặc hiệu đối với vi-rút cúm ở người hoặc cúm lợn. Nghiên cứu nội soi vi rút về các thể vùi trong khoang mũi sử dụng phương pháp miễn dịch huỳnh quang được khuyến nghị là một phương pháp rõ ràng.

Chẩn đoán hồi cứu dựa trên việc phát hiện kháng thể chống lại mầm bệnh trong huyết thanh máu động vật được ghép đôi trong RTGA. Chẩn đoán được coi là dương tính nếu chất kháng hemagglutinin tăng gấp 2-4 lần được ghi nhận trong huyết thanh ghép đôi lấy từ động vật trong khoảng thời gian 10-14 ngày. Kháng thể trung hòa virus và kháng hemagglutinin được phát hiện trong huyết thanh của động vật đã hồi phục sau 8-10 tháng.

Chẩn đoán phân biệt. Cúm lợn phải được phân biệt với các bệnh về đường hô hấp khác, chẳng hạn như viêm phổi do nguyên nhân mycoplasma, nhiễm adenovirus, dạng hô hấp và cũng như các bệnh có nguồn gốc không lây nhiễm.

Sự đối đãi. Cơ sở cho sự thành công của việc điều trị là việc tạo ra các điều kiện nhà ở và cho ăn thích hợp. Lợn ốm phải được nhốt ở nơi sạch sẽ, thông thoáng và thay ổ lót chuồng thường xuyên. Cần đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống. Động vật bị bệnh nên cho ăn các loại thạch dễ tiêu, cháo lỏng trộn với các chất thơm (hồi, thì là), v.v. Để khử trùng đường tiêu hóa, người ta kê toa calomel (0,5 g).

Vì tổn thương hệ hô hấp trong bệnh cúm là do tác động của nhiều loại vi khuẩn thứ cấp khác nhau, nên sử dụng thuốc sulfonamide (norsulfazole, sulfadimezin, etazol, v.v.) để điều trị cho động vật bị bệnh, cũng như thuốc kháng sinh, bao gồm cả cephalosporin hiện đại. .

Là một tác nhân điều trị và dự phòng tại một số khu chăn nuôi lợn, huyết thanh dị sinh được sử dụng khí dung hoặc tiêm dưới da.

Miễn dịch và miễn dịch. Khi lợn nhiễm một dạng cúm điển hình, chúng đi kèm với khả năng miễn dịch, thời gian miễn dịch ngắn. Kháng thể được phát hiện trong máu động vật trong vòng vài tuần. Nhiễm trùng nhân tạo trong giai đoạn này là không hiệu quả.

Thuốc đặc hiệu để phòng ngừa cúm và điều trị cho bệnh nhân vẫn chưa được sản xuất.

Các biện pháp kiểm soát. Vì dịch cúm thường xảy ra nhất do ảnh hưởng của lạnh và ẩm ướt lên cơ thể trong mùa mưa, nên lợn cần được bảo vệ khỏi tác động bất lợi của các yếu tố trên. Không được phép có gió lùa trong chuồng lợn. Động vật nên được cung cấp giường khô. Vì động vật non đặc biệt bị hạ thân nhiệt nên phải thường xuyên chú ý đến quá trình cứng lại của chúng. Khi nhốt lợn trong trại cần bố trí chuồng trại có mái che.

Việc đưa cúm vào trang trại được ngăn chặn bằng cách cách ly tất cả lợn nhập vào trong thời gian 30 ngày. Cần tránh đưa vật nuôi mới từ xa vào mùa mưa và mùa lạnh, vì thực tế cho thấy dịch bệnh xâm nhập vào trang trại thường xảy ra chính xác với những lứa lợn bị cảm trên đường đi.

Khi dịch cúm xuất hiện tại trang trại, các biện pháp được khẩn trương tổ chức để ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh và đảm bảo loại bỏ dịch bệnh. Vì mục đích này, độ ẩm, gió lùa và tình trạng quá đông của động vật được loại bỏ, đồng thời tất cả các trường hợp ốm và nghi ngờ đều được xác định càng nhanh càng tốt. Những con vật này được cách ly và điều trị ngay lập tức. Một chuồng lợn rối loạn chức năng được cách ly. Động vật khỏe mạnh từ điều kiện không thuận lợi được điều trị bằng huyết thanh dị sinh. Chuồng chứa lợn bệnh được khử trùng hàng ngày bằng hỗn hợp 20% vôi tôi mới hoặc dung dịch natri hydroxit 2%, iốt monochloride 2%, dung dịch hydro peroxide 4%, iốt 1%, Virkon C pha loãng 1:100. Khi có sự hiện diện của động vật, bình xịt dung dịch chloramine 1-2% được sử dụng để khử trùng. Nhân viên đặc biệt được phân công chăm sóc động vật bị bệnh.

là bệnh truyền nhiễm cấp tính ở động vật và người do vi rút cúm A (H1N1) gây ra và có nguy cơ lây lan thành đại dịch. Về diễn biến, cúm lợn giống với bệnh cúm theo mùa thông thường (sốt, suy nhược, đau nhức cơ thể, đau họng, chảy nước mũi), nhưng khác ở một số đặc điểm (sự phát triển của hội chứng khó tiêu). Chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng; Để xác định loại vi-rút, PCR, nghiên cứu vi-rút và huyết thanh học được thực hiện. Điều trị cúm lợn bao gồm việc kê đơn thuốc kháng vi-rút (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagocel) và thuốc điều trị triệu chứng (thuốc hạ sốt, thuốc kháng histamine, v.v.).

Cơ chế bệnh sinh của cúm lợn nhìn chung tương tự như những thay đổi bệnh lý xảy ra trong cơ thể khi bị cúm theo mùa thông thường. Sự nhân lên và sinh sản của virus xảy ra trong biểu mô của đường hô hấp và kèm theo tổn thương bề ngoài đối với các tế bào của cây khí quản, sự thoái hóa, hoại tử và bong tróc của chúng. Trong thời kỳ nhiễm virus huyết kéo dài 10–14 ngày, các phản ứng độc hại và dị ứng độc hại từ các cơ quan nội tạng chiếm ưu thế.

Triệu chứng cúm lợn

Thời gian ủ bệnh của cúm lợn dao động từ 1 đến 4-7 ngày. Người bị nhiễm bệnh sẽ có khả năng lây nhiễm vào cuối thời kỳ ủ bệnh và tiếp tục tích cực tiết ra virus trong 1-2 tuần nữa, ngay cả trong khi điều trị. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của cúm lợn thay đổi từ không có triệu chứng đến nặng và gây tử vong. Trong những trường hợp điển hình, các triệu chứng của cúm lợn giống với triệu chứng của ARVI và cúm theo mùa. Bệnh bắt đầu bằng tình trạng nhiệt độ tăng cao lên 39-40°C, lờ đờ, suy nhược, đau nhức cơ, đau khớp, chán ăn. Trong tình trạng nhiễm độc nặng, đau đầu dữ dội xảy ra, chủ yếu ở vùng trán, đau ở nhãn cầu, trầm trọng hơn khi cử động mắt và sợ ánh sáng. Hội chứng Catarrhal phát triển, kèm theo đau họng, sổ mũi và ho khan. Một đặc điểm đặc biệt của cúm lợn, được quan sát thấy ở 30-45% bệnh nhân, là xuất hiện hội chứng khó tiêu (đau bụng, buồn nôn liên tục, nôn mửa nhiều lần, tiêu chảy).

Biến chứng phổ biến nhất của cúm lợn là viêm phổi nguyên phát (vi rút) hoặc thứ phát (vi khuẩn, thường là phế cầu khuẩn). Viêm phổi nguyên phát thường xảy ra vào ngày thứ 2-3 của bệnh và có thể dẫn đến hội chứng suy hô hấp và tử vong. Có thể phát triển viêm cơ tim dị ứng truyền nhiễm, viêm màng ngoài tim, hội chứng xuất huyết, viêm màng não, suy tim mạch và hô hấp. Cúm lợn làm trầm trọng thêm và làm trầm trọng thêm diễn biến của các bệnh soma đồng thời, ảnh hưởng đến triển vọng phục hồi chung.

Chẩn đoán và điều trị bệnh cúm lợn

Việc chẩn đoán sơ bộ rất khó khăn do thiếu các dấu hiệu bệnh lý thuần túy và sự giống nhau về các triệu chứng của cúm lợn và cúm theo mùa. Do đó, chẩn đoán xác định là không thể nếu không xác định được mầm bệnh virus trong phòng thí nghiệm. Để xác định RNA của vi-rút cúm A(H1N1), mẫu phết mũi họng được kiểm tra bằng phương pháp PCR. Chẩn đoán virus liên quan đến việc nuôi cấy virus cúm lợn trong phôi gà hoặc nuôi cấy tế bào. Để xác định IgM và IgG trong huyết thanh, các xét nghiệm huyết thanh học được thực hiện - RSK, RTGA, ELISA. Nhiễm vi-rút cúm lợn được biểu hiện bằng sự gia tăng hiệu giá của các kháng thể cụ thể hơn 4 lần.

Điều trị cúm lợn bao gồm liệu pháp điều trị triệu chứng và điều trị. Trong số các loại thuốc kháng vi-rút, nên dùng interferon (alpha interferon, alpha-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel. Điều trị triệu chứng bao gồm dùng thuốc hạ sốt, thuốc kháng histamine, thuốc co mạch và truyền dung dịch điện giải. Đối với viêm phổi do vi khuẩn thứ phát, thuốc kháng khuẩn (penicillin, cephalosporin, macrolide) được kê toa.

Dự báo và phòng ngừa cúm lợn

Tiên lượng bệnh cúm lợn thuận lợi hơn đáng kể so với cúm gia cầm. Hầu hết mọi người đều bị cúm lợn ở dạng nhẹ và hồi phục hoàn toàn. Các dạng nhiễm trùng nặng phát triển trong 5% trường hợp. Tỷ lệ tử vong do cúm lợn được ghi nhận ở dưới 4% trường hợp. Phòng ngừa cúm lợn không đặc hiệu tương tự như các bệnh nhiễm virus đường hô hấp cấp tính khác: tránh tiếp xúc với người có dấu hiệu cảm lạnh, thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, làm cứng cơ thể, thông gió và khử trùng cơ sở trong mùa nhiễm virus gia tăng. Để phòng ngừa cụ thể bệnh cúm lợn, nên tiêm vắc xin Grippol và các loại vắc xin khác.

Cúm lợn là một bệnh truyền nhiễm rất dễ lây lan, thuộc nhóm bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và gây ra bởi.

Cúm lợn ảnh hưởng đến những người tiếp xúc với lợn. Đàn ông và phụ nữ đều mắc bệnh này như nhau.

Các dạng bệnh nặng và phức tạp, người cao tuổi, phụ nữ mang thai và bệnh nhân bị suy giảm khả năng bảo vệ của cơ thể do mắc các bệnh mãn tính, tiểu đường, nhiễm HIV.

Virus cúm lợn được phát hiện bởi một nhóm các nhà khoa học Mỹ do Richard Shoup dẫn đầu vào năm 1931. Bệnh này phổ biến ở các vùng nông thôn vì nó ảnh hưởng đến vật nuôi trong nhà, cụ thể là lợn.

Các triệu chứng cúm lợn bị nhầm lẫn với các dạng nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính phức tạp. Tỷ lệ mắc bệnh cúm lợn chỉ bắt đầu được ghi nhận vào cuối thế kỷ 20. Hầu hết nông dân, bác sĩ thú y và những người chăm sóc lợn đều bị bệnh. Không ai coi cúm lợn là nghiêm trọng. Đây là trường hợp cho đến năm 2009.

Năm 2009 được ghi vào lịch sử thế giới là năm xảy ra đại dịch cúm lợn – “California/2009”. Số lượng bệnh nhân lớn nhất là ở Châu Âu, Nga, Trung Quốc và Nhật Bản. Dấu hiệu cúm lợn đã được phát hiện ở hơn nửa triệu người. Đối tượng dễ mắc cúm lợn nhất là trẻ em và thanh thiếu niên dưới 25 tuổi. Virus cúm lợn được xếp vào loại nguy hiểm thứ sáu.

Nguyên nhân gây bệnh cúm lợn

Lợn có thể mắc bệnh và truyền các loại huyết thanh vi-rút cúm sau: vi-rút cúm theo mùa ở người, vi-rút cúm gia cầm, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Cúm lợn do loại huyết thanh A(H1N1) gây ra, là kết quả của sự đột biến của các loại huyết thanh khác và lây truyền từ lợn sang người.

Vi rút A(H1N1) là một loại vi rút pneumotropic chứa RNA thuộc họ Orthomyxoviridae, bao gồm các virion hình bầu dục có đường kính 100 nm. Vỏ virus được tạo thành từ các protein cụ thể - hemagglutinin (H) và neuraminidase (N), tham gia vào quá trình gắn virus vào tế bào và xâm nhập vào nó. Các loại huyết thanh của virus được phân biệt tùy thuộc vào tập hợp H và N.

Virus cúm California không ổn định ở môi trường bên ngoài. Trong vòng vài giây, nó chết vì nhiệt độ cao, ánh sáng mặt trời và dung dịch khử trùng. Ở nhiệt độ thấp nó tồn tại trong một thời gian dài.

Nguồn lây bệnh chủ yếu là lợn và người bị bệnh hoặc nhiễm bệnh. Cúm California lây truyền qua các giọt trong không khí (khi ho, hắt hơi) hoặc tiếp xúc trong nhà (qua bàn tay bị ô nhiễm và các đồ vật trong nhà có chất nhầy từ miệng, mũi hoặc mắt có chứa các hạt vi rút). Con đường lây nhiễm thứ hai hiếm gặp do virus không ổn định ở môi trường bên ngoài.

Hấp dẫn! Không có trường hợp nào được biết đến về căn bệnh mà virus lây truyền qua thịt từ lợn bị bệnh.

Cơ chế phát triển (sinh bệnh học) của cúm lợn

Virus tích tụ và nhân lên ở màng nhầy của đường hô hấp trên. Sau 1-7 ngày, nó xâm nhập vào máu và lưu hành trong khoảng hai tuần. Khi mầm bệnh lưu hành trong máu, các triệu chứng cúm lợn xảy ra do phản ứng độc hại và dị ứng độc tố từ các cơ quan nội tạng.

Triệu chứng và dấu hiệu cúm lợn

Giống như bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác, cúm lợn trải qua các giai đoạn phát triển sau:

  1. thời gian ủ bệnh 2-4 ngày, tối đa lên đến bảy ngày;
  2. thời kỳ bình thường 3-4 ngày;
  3. thời gian biểu hiện chính là 3-4 ngày;
  4. Thời gian phục hồi bắt đầu từ 7-10 ngày, miễn là không có biến chứng.

Cúm California có thể xảy ra ở các dạng nhẹ, trung bình và nặng.

Các dấu hiệu chính của bệnh cúm lợn:

  • nhiệt độ cơ thể cao – 39-40°C;
  • ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi;
  • da nhợt nhạt;
  • điểm yếu chung nghiêm trọng;
  • chứng sợ ánh sáng;
  • đau cơ và khớp;
  • đau đầu dữ dội, đặc biệt là ở vùng trán;
  • ho khan kịch phát, cuối cùng trở nên ẩm ướt khi tiết ra đờm nhầy;
  • đau họng;
  • giảm hoặc thiếu thèm ăn;
  • buồn nôn ói mửa;
  • bệnh tiêu chảy;
  • trong trường hợp nặng - khó thở, đau ngực;
  • hiếm khi - thành sau của họng đỏ, vòm miệng mềm và màng nhầy của mắt, khàn giọng, chảy nước mũi.

Thời gian ủ bệnh của cúm lợn kéo dài từ vài giờ đến 4 ngày. Không có triệu chứng cúm lợn trong thời gian này. Nhưng ngay cả khi đó bệnh nhân vẫn chủ động giải phóng virus, lây nhiễm cho người khác, v.v. cho đến khi bình phục hoàn toàn. Ở một số người, bệnh có thể không có triệu chứng, một số trường hợp có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm và tử vong.

Dấu hiệu cúm lợn xảy ra cấp tính. Khi bắt đầu bệnh, cúm lợn giống như bệnh cúm theo mùa. Nhiệt độ duy trì ở mức 39-40°C trong 2-4 ngày. Bệnh nhân thờ ơ, kêu yếu ớt, đau nhức cơ và khớp, chán ăn. Trong trường hợp nghiêm trọng, tình trạng say xỉn tăng lên dưới dạng đau đầu dữ dội phía trên lông mày, cũng như ở nhãn cầu. Ánh sáng chói chang mang đến đau đớn. Hội chứng Catarrhal được biểu hiện bằng đau họng, chảy nước mũi và ho. Ở mỗi bệnh nhân thứ ba, các triệu chứng cúm lợn mô tả ở trên đi kèm với rối loạn khó tiêu - đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

Trong trường hợp không có biến chứng, vào ngày thứ 7-10 của quá trình lây nhiễm, nhiệt độ trở lại bình thường, ho trở nên ẩm ướt, tình trạng bệnh nhân được cải thiện và giai đoạn hồi phục bắt đầu.

Quan trọng! Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của cúm lợn, hãy liên hệ ngay với bác sĩ bệnh truyền nhiễm. Chẩn đoán sớm bệnh và điều trị thích hợp sẽ cứu sống bạn.

Biến chứng của cúm lợn

Các biến chứng xảy ra với các dạng cúm lợn vừa và nặng, bắt đầu từ 2-3 ngày kể từ khi phát bệnh. Theo nội địa hóa, các biến chứng được chia thành các loại sau:

  • phổi: viêm phổi do virus hoặc vi khuẩn, quá trình mủ trong phổi và khoang màng phổi, suy phổi;
  • tim mạch: viêm cơ tim dị ứng truyền nhiễm, viêm màng ngoài tim, làm trầm trọng thêm bệnh lý mãn tính của hệ thống tim mạch, suy tim mạch;
  • hệ thần kinh: viêm màng và mô não, viêm dây thần kinh và đau dây thần kinh;
  • Hội chứng Reye;
  • hội chứng xuất huyết.

Chúng ta hãy xem xét một số trạng thái chi tiết hơn.

Viêm phổi do virus

Viêm phổi do virus xảy ra chủ yếu trong bối cảnh cúm lợn.

Các triệu chứng tăng với tốc độ cực nhanh và trong 40% trường hợp dẫn đến tử vong cho bệnh nhân do phù phổi xuất huyết và suy hô hấp nặng.

Bệnh nhân phàn nàn về ho, thường kèm theo đờm có bọt màu đỏ tươi, khó thở dữ dội và đau ngực.

Da nhợt nhạt với bệnh acrocyanosis.

Hàm lượng oxy trong máu giảm mạnh. Khi nghe phổi, người ta nghe thấy các rale ẩm có kích thước khác nhau và khi bị phù nặng, có thể nghe thấy chúng ở khoảng cách xa.

Quan trọng! Bệnh nhân viêm phổi do virus phải nhập viện và điều trị tích cực.

Một biến chứng xảy ra do khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể giảm và sự tích tụ của hệ vi khuẩn.

Virus làm tổn thương biểu mô của đường hô hấp trên, mở cửa cho vi khuẩn xâm nhập vào phổi, thanh quản và khí quản.

Viêm phổi do vi khuẩn được biểu hiện bằng ho có đờm kèm theo đờm nhầy, đau ngực và rale ẩm với nhiều kích cỡ khác nhau trong phổi. Tình trạng này được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng khuẩn.

Hội chứng Reye xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên và được đặc trưng bởi bệnh não kèm theo gan nhiễm mỡ trong quá trình điều trị bằng axit acetylsalicylic. Các triệu chứng chính là kích động hoặc chậm phát triển tâm thần vận động, nôn mửa, mất phương hướng, buồn ngủ, co giật, hôn mê và ngừng hô hấp.

Ghi chú! Chống chỉ định dùng axit acetylsalicylic ở trẻ em. Để giảm nhiệt độ, chỉ sử dụng Paracetamol và Ibuprofen.

Viêm cơ tim và viêm màng ngoài tim

Ở một nửa số bệnh nhân cúm lợn, siêu âm hoặc kiểm tra điện tâm đồ cho thấy những thay đổi về cấu trúc và/hoặc chức năng mà không có bất kỳ biểu hiện lâm sàng nào.

Viêm cơ tim biểu hiện dưới dạng tăng các dấu hiệu tim (MB-creatine phosphokinase, troponin T và I) trong máu, thay đổi điện tâm đồ hoặc siêu âm, khó thở trầm trọng, phù nề, giảm huyết áp và rối loạn nhịp tim.


Viêm não và hội chứng não

Hội chứng não được đặc trưng bởi các triệu chứng não nói chung, chẳng hạn như co giật, suy giảm ý thức và các triệu chứng tổn thương khu trú ở mô não.

Với viêm não, những rối loạn này rõ rệt hơn, cục bộ, ổn định và sâu sắc.

Những biến chứng này có thể xảy ra sớm, xảy ra vào ngày thứ 2-3 của quá trình lây nhiễm và muộn - 2-3 tuần sau khi phát bệnh cúm lợn.


Viêm màng não và viêm màng não

Khi bị viêm màng não, màng não và tủy sống bị viêm.

Đau đầu dữ dội, nôn mửa không kiểm soát, tăng độ nhạy cảm ở mọi loại, tư thế “chó trỏ” (đầu ngửa ra sau, đầu gối cong) do căng cơ cổ - đây là những dấu hiệu của bệnh viêm màng não.

Một biến chứng có thể bị nghi ngờ do cơn đau đầu gia tăng.

Ghi chú! Nguyên nhân tử vong không phải do virus cúm lợn gây ra mà là các biến chứng của nó.

Chẩn đoán cúm lợn

Khi bắt đầu bệnh, các triệu chứng của cúm lợn không đặc hiệu nên thường bị nhầm lẫn với bệnh do virus đường hô hấp cấp tính hoặc một loại huyết thanh cúm khác. Để phát hiện kịp thời, việc chẩn đoán cúm H1N1 phải toàn diện và toàn diện.

Các phương pháp lâm sàng chung để chẩn đoán cúm lợn:

  1. Sự phát triển cấp tính của bệnh rất quan trọng để chẩn đoán. Các triệu chứng cúm lợn có thể nhanh chóng xấu đi trong vòng vài giờ. Ngay từ ngày đầu tiên, bệnh nhân đã lo lắng về tình trạng nhiễm độc nặng. Sự kết hợp của tình trạng say, ho và đau bụng, tiêu chảy và buồn nôn sẽ khiến bạn nghĩ đến bệnh cúm lợn. Ho khan.
  2. Thu thập tiền sử bệnh tật và cuộc sống. Tiền sử được thu thập cẩn thận là một nửa của chẩn đoán hoàn chỉnh. Cần làm rõ liệu bệnh nhân có tiếp xúc với người có dấu hiệu mắc bệnh cúm lợn hay không (ho, sổ mũi, đau khớp, đau cơ, sốt, v.v.). Và cũng tìm hiểu xem liệu anh ta có chuyển đến từ vùng đang có dịch cúm lợn lan tràn hay không.
  3. Khi khám bệnh nhân, người ta có thể phát hiện các nang ở thành sau của họng bị đỏ và to ra, cái gọi là “triệu chứng đá lát đường”, sung huyết và bóng của màng nhầy của mắt.
  4. Với sự phát triển của tình trạng viêm trong phổi, trước tiên bạn có thể nghe thấy tiếng thở khó khăn của mụn nước, sau đó là tiếng rales khô và khi đờm chảy ra, tiếng rale ẩm với nhiều kích cỡ khác nhau.

Chẩn đoán phòng thí nghiệm bệnh cúm lợn:


Các phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ được thực hiện chủ yếu để xác định các biến chứng. Kiểm tra X-quang phổi là bắt buộc để xác nhận hoặc loại trừ viêm phổi.

Làm thế nào để điều trị cúm lợn?

Điều trị cúm lợn phải toàn diện và bao gồm việc tổ chức thói quen hàng ngày của bệnh nhân, liệu pháp nhằm tiêu diệt mầm bệnh (liệu pháp etiotropic), điều trị bệnh và triệu chứng. Các phương pháp truyền thống có thể được sử dụng như một biện pháp bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc đối với bệnh cúm H1N1.

Bệnh nhân được chẩn đoán xác nhận mắc bệnh cúm lợn nhất thiết phải nhập viện tại bệnh viện bệnh truyền nhiễm, nếu tình trạng nghiêm trọng thì phải đến phòng chăm sóc đặc biệt. Nghỉ ngơi tại giường nên được duy trì trong thời kỳ sốt và để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.

Dinh dưỡng cho bệnh cúm lợn cần được cân bằng và tăng cường.

Khẩu phần ăn hàng ngày chủ yếu bao gồm các món thịt (thịt bò, thịt thỏ, thịt gà), hải sản (rong biển, tôm, tôm hùm, mực, hàu, trai), các loại hạt (hạnh nhân, đậu phộng, quả óc chó vì chúng rất giàu kẽm, giúp chống oxy hóa). với virus).

Súp và nước dùng dạng lỏng là tốt nhất.

Các loại nước trái cây, nước trái cây, trà sẽ giúp giảm hội chứng nhiễm độc.

Một lượng lớn vitamin có thể được lấy từ các loại rau và trái cây - măng tây, củ cải đường, bắp cải, bí ngô, cà rốt, cà chua, hành lá, rau bina, dưa, đào, xoài, bưởi, mơ, kiwi, cam, chanh, lựu, quýt, quả việt quất, dâu tây.

Tất cả các món ăn đều được chế biến bằng các phương pháp xử lý nhiệt nhẹ nhàng - nướng, luộc hoặc hấp.

Điều trị Etiotropic là cơ sở của liệu pháp điều trị cúm lợn. Vì mục đích này, oseltamivir (Tamiflu) và zanamivir (Relenza) được kê đơn, đây là những loại thuốc chống vi-rút ngăn chặn vi-rút sinh sản bằng cách ngăn chặn sự giải phóng các hạt vi-rút khỏi tế bào. Tamiflu và Relenza phải được sử dụng trong các trường hợp sau:

  • sự hiện diện của ít nhất một trong các triệu chứng của bệnh cúm lợn;
  • xét nghiệm xác định virus cúm A(H1N1);
  • ở trẻ em dưới năm tuổi;
  • ở người trên 65 tuổi;
  • ở phụ nữ mang thai;
  • ở những bệnh nhân có tình trạng tiền bệnh nặng và suy giảm khả năng miễn dịch.

Thuốc đã chọn được dùng trong 5 ngày. Trong trường hợp tình trạng nghiêm trọng và có biến chứng, liệu trình sẽ được kéo dài riêng lẻ.

Đối với bệnh cúm lợn nhẹ hoặc trung bình, có thể kê đơn Arbidol, Grippferon, Viferon, Reaferonlipind, Ingaron, Ingavirin, Kagocel, Cycloferon. Những loại thuốc này không có tác dụng kháng vi-rút trực tiếp nhưng chúng kích hoạt và tăng cường cơ chế miễn dịch của cơ thể trong cuộc chiến chống lại bệnh cúm.

Biến chứng phổ biến nhất của cúm lợn là viêm phổi, đòi hỏi phải sử dụng thuốc kháng khuẩn. Hiệu quả nhất trong cuộc chiến chống viêm phổi do vi khuẩn là Ceftriaxone, Meropenem, Imipenem, Levofloxacin, Moxifloxacin, Vancomycin.

Điều trị bệnh sinh bao gồm liệu pháp tiêm truyền để giảm nhiễm độc, sử dụng glucocorticosteroid và liệu pháp oxy.

Thuốc có triệu chứng được kê toa để giảm nhiệt độ cơ thể (paracetamol, ibuprofen), bình thường hóa thở mũi (nazol, Nazivin, Otrivin và các loại khác), cải thiện cơn ho (ambroxol, acetylcystein) và tác dụng chống dị ứng (Claritin, Tavegil, Suprastin).

Phương pháp điều trị cúm lợn truyền thống

Ghi chú!Điều trị bằng các phương pháp truyền thống chỉ được thực hiện như một biện pháp bổ sung cho điều trị bằng thuốc.


Phòng ngừa bệnh cúm lợn

Các biện pháp phòng ngừa chung mà mỗi người nên thực hiện:

  • Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và tốt nhất nên xử lý tay bằng chất khử trùng tay sau khi đến những nơi công cộng, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc, siêu thị nào.
  • Tránh tiếp xúc với người mắc bệnh hô hấp hoặc nơi công cộng trong thời gian có dịch cúm.
  • Tránh ôm, hôn và bắt tay trong thời gian dịch cúm và đại dịch.
  • Nếu bạn gặp các triệu chứng cúm, hãy ở nhà và cách ly bản thân khỏi những người khác.
  • Nếu bạn có chút nghi ngờ về bệnh cúm, hãy liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa về bệnh truyền nhiễm để được trợ giúp y tế.

Phòng ngừa bằng thuốc không đặc hiệu liên quan đến việc sử dụng một trong các loại thuốc sau: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Grippferon, Viferon, Tamiflu.

Phòng ngừa cụ thể được thực hiện bằng cách đưa vào cơ thể người một loại vắc xin chống vi rút cúm lợn, giúp bảo vệ chống lại bệnh cúm B, các chủng A/H1N1 và H3N2 của bệnh cúm A. Tiêm vắc xin không thể gây ra bệnh cúm vì vắc xin không chứa toàn bộ vi rút, nhưng chỉ có kháng nguyên của nó. Khả năng miễn dịch phát triển trong 12 tháng.

Đến cuối năm 2009, cái gọi là “cúm lợn” đã được tuyên bố rầm rộ trên thế giới và ở Nga. Các phương tiện truyền thông tràn ngập những thông tin đáng sợ về đại dịch sắp xảy ra. Cúm lợn có thực sự nặng hơn cúm theo mùa thông thường? Vắc-xin và thuốc nào sẽ giúp điều trị A/H1N1?

Cúm lợn là gì

Cúm lợn là một bệnh truyền nhiễm về đường hô hấp ở lợn do vi rút cúm A hoặc (ít phổ biến hơn) vi rút cúm C. Vi rút cúm gây ra nhiều vấn đề sức khỏe ở lợn nhưng tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng thấp. Loại virus cúm lợn A/H1N1 lần đầu tiên được xác định ở lợn vào năm 1930.

Cúm lợn lây truyền giống như cúm thông thường. Thường xuyên nhất là qua các giọt trong không khí khi bệnh nhân hắt hơi hoặc ho. Virus cũng có thể tồn tại trên các bề mặt mà người bệnh chạm vào. Nếu chạm vào bề mặt như vậy, bạn nên rửa tay ngay lập tức và trong mọi trường hợp không được chạm vào miệng, kết mạc của mắt hoặc mũi!

Nhân tiện, bị nhiễm cúm lợn không thể khi ăn thịt lợn.

Lịch sử cúm lợn

Loại cúm này có thể được tìm thấy trong lịch sử nếu chúng ta nhìn lại giai đoạn 1918-1919, khi loại vi rút cúm cực kỳ nguy hiểm này gây ra đại dịch được gọi là Cúm Tây Ban Nha.

Đại dịch cúm lợn...

Kể từ tháng 3 năm 2009, các trường hợp nhiễm bệnh mới đã được xác nhận trên khắp nước Mỹ. Những sự thật này đã khiến Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố loại virus này là đại dịch vào ngày 11 tháng 6 năm 2009.

Đại dịch là một thuật ngữ có thể áp dụng cho tất cả các bệnh và không dành riêng cho bệnh cúm. Đại dịch là một dịch bệnh bao trùm toàn bộ lục địa, một số châu lục hoặc toàn bộ thế giới.

Đại dịch cúm xảy ra khi trên thế giới xuất hiện một loại vi-rút mới, khác biệt đáng kể so với các vi-rút cúm đã lưu hành cho đến nay, đồng thời có khả năng lây nhiễm sang người, di chuyển tự do từ người này sang người khác. Một loại vi-rút như vậy lây lan nhanh chóng nên hầu hết mọi người không có khả năng miễn dịch chống lại loại vi-rút này hoặc nó sẽ không biểu hiện đầy đủ.

Thiết bị virus cúm lợn

Theo nguyên tắc, bộ gen của vi-rút cúm được biểu thị bằng một chuỗi RNA đơn có 8 đoạn và được đặc trưng, ​​​​so với các loại khác, bởi sự biến đổi di truyền đáng kể với ưu thế là đột biến và tái tổ hợp di truyền. Các loại cá thể thường chỉ có khả năng lây nhiễm cho một vật chủ.

Vi-rút cúm loại A có thể được phân loại thêm thành các phân nhóm tùy thuộc vào loại protein tạo nên lớp vỏ protein (hemagglutinin HA hoặc H) và neuraminidase (NA hoặc N). Protein rất cần thiết cho sự nhân lên của virus thành công. Có 16 phân nhóm HA (H1-H16) và 9 phân nhóm (N1-N9), đại diện cho 144 tổ hợp phân đoạn có thể có và tạo ra sự đa dạng rất lớn của virus loại A.

Các chủng phổ biến nhất được tìm thấy ở lợn là H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 và H2N3. Tuy nhiên, nếu một con lợn bị nhiễm nhiều loại vi rút cùng một lúc thì một chủng vi rút mới có thể phát sinh.

Triệu chứng cúm lợn

Các triệu chứng tương tự như bệnh cúm truyền thống và như sau:

  • đau cơ, xương và khớp;
  • đau đầu;
  • đau họng, ho khan;
  • cảm giác kiệt sức và suy nhược chung;
  • đau vùng tai;

Cũng có thể:

  • Qatar;
  • buồn nôn;
  • tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Thỉnh thoảng cũng:

  • độ cứng;
  • mất mát và nhầm lẫn ý thức.

Điều trị và phòng ngừa bệnh cúm lợn

Cách phòng ngừa tốt nhất là tiêm chủng. Tuy nhiên, do thực tế là cái gọi là cúm lợn không nguy hiểm hơn cúm theo mùa thông thường, việc tiêm phòng cúm theo mùa sẽ hợp lý hơn và những loại vắc xin này hiệu quả hơn.

Khi nghĩ đến việc tiêm chủng, bạn nên biết và ghi nhớ những chống chỉ định chung đối với việc tiêm chủng:

  • rối loạn miễn dịch, nhưng không nhiễm HIV;
  • bệnh truyền nhiễm cấp tính;
  • bệnh cấp tính (ở nhiệt độ trên 38-38,5°C);
  • thời kỳ trầm trọng của bệnh mãn tính;
  • dị ứng với các thành phần vắc xin (đặc biệt là lòng trắng trứng);
  • mang thai (chủ yếu trong ba tháng đầu).

Theo khuyến nghị chính thức, thời gian trong trường hợp cúm lợn, việc sử dụng một trong hai loại thuốc được chỉ định: oseltamivir hoặc zanamivir. Những loại thuốc này được sử dụng cả trong trường hợp nhiễm trùng được xác nhận và trong quá trình điều trị dự phòng sau phơi nhiễm.

Tuy nhiên, do phần lớn các ca nhiễm virus cúm đều ở mức độ nhẹ nên những loại thuốc này chủ yếu chỉ được sử dụng ở những bệnh nhân suy nhược, mắc nhiều bệnh hoặc người già. Thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế neuraminidase.

Biến chứng của cúm lợn

Các biến chứng của dạng cúm này tương tự như cúm “cổ điển”, tuy nhiên, về nguyên tắc, nó ít nguy hiểm hơn cúm theo mùa thông thường và gây ra ít biến chứng hơn. Những người suy nhược, kiệt sức, suy giảm miễn dịch đặc biệt dễ bị biến chứng.

Các biến chứng bao gồm:

  • từ hệ hô hấp: viêm xoang mũi, viêm thanh quản, viêm phế quản, đợt cấp của các bệnh mãn tính của hệ hô hấp như hen phế quản hoặc COPD. Một biến chứng khá phổ biến của bệnh cúm này là viêm phổi nguyên phát.
  • từ hệ thống tim mạch: viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, đột tử do tim, suy tuần hoàn mãn tính mất bù;
  • từ hệ thống thần kinh trung ương: lú lẫn, sa sút trí tuệ trầm trọng hơn ở người lớn tuổi, co giật (đặc biệt ở trẻ em), viêm não hoặc viêm màng não;
  • từ cơ quan chức năng khác: viêm tai giữa cấp tính, viêm cơ, suy thận cấp, viêm kết mạc, đợt cấp hoặc mất bù của các bệnh mãn tính khác nhau (ví dụ, đái tháo đường);
  • Hội chứng Reye (trong trường hợp dùng axit salicylic);
  • Hội chứng Guillain Barre.

Cúm và các biến chứng của nó thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Những người đặc biệt dễ bị biến chứng nguy hiểm do cúm bao gồm:

  • trẻ em dưới năm tuổi;
  • người trên 65 tuổi;
  • người mắc bệnh phổi, hen suyễn, tiểu đường, tim mạch;
  • phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

Cách phòng ngừa nhiễm cúm lợn

Như đã đề cập, phòng ngừa tốt là tiêm phòng cúm, tuy nhiên, chúng ta không nên quên những khuyến nghị chung, đôi khi có thể đủ để bảo vệ khỏi nhiễm trùng.


Tiêm chủng hàng năm...

Các bước đơn giản có thể ngăn ngừa cả bệnh cúm lợn và các bệnh nhiễm trùng khác:

  • rửa tay thường xuyên và kỹ lưỡng bằng xà phòng và nước máy;
  • tránh không gian chật hẹp hoặc ở nơi đông người;
  • tuân thủ các nguyên tắc của chế độ ăn uống lành mạnh, vì sự lây lan của nhiễm trùng được tạo điều kiện thuận lợi bằng sự suy yếu của cơ thể và suy dinh dưỡng;
  • sử dụng băng vệ sinh dùng một lần;
  • tránh tiếp xúc gần với người bệnh;
  • thông gió thường xuyên của cơ sở;
  • nghỉ ngơi và hoạt động thể chất thường xuyên, giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.

Tóm lại, điều đáng nói thêm là virus cúm đã đồng hành cùng con người trong nhiều thế kỷ, đôi khi chúng ta đã thua trong cuộc chiến không cân sức với thiên nhiên. Tuy nhiên, trong trường hợp người khỏe mạnh không phải lúc nào cũng cần sử dụng thuốc cảm cúm.

Cúm lợn không nguy hiểm hơn cúm theo mùa thông thường và diễn biến của nó phụ thuộc vào tình trạng cơ thể của người bệnh. Thật không may, virus cúm có khả năng biến đổi nên bạn sẽ không bao giờ biết được loại virus cúm thực sự đáng sợ sẽ xuất hiện ở đâu và khi nào.

Hiện nay tình hình dịch cúm lợn đã được kiểm soát!

“Cúm lợn” là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, có khả năng lây lan cao do vi rút đại dịch cúm A (H1N1) gây ra, lây truyền từ lợn và người sang người, có tính nhạy cảm cao trong cộng đồng với diễn biến của đại dịch và đặc trưng là sốt, suy hô hấp. hội chứng và diễn tiến nghiêm trọng với khả năng tử vong.

Bản thân virus cúm lợn được phát hiện vào năm 1930 bởi Richard Shoup (Mỹ). Trong 50-60 năm, loại virus này chỉ được tìm thấy và lưu hành ở lợn ở Bắc Mỹ và Mexico. Sau đó, cúm lợn được ghi nhận lẻ tẻ ở người, chủ yếu ở công nhân trang trại lợn và bác sĩ thú y.

Tất cả chúng ta đều nhớ trận dịch cúm lợn chấn động gần đây nhất vào năm 2009 (được gọi là California/2009), mà các phương tiện thông tin đại chúng đã thông báo một cách đầy xúc động và kiên trì cho người dân. Dịch bệnh đã lan rộng từ tháng 3 năm 2009. Các trường hợp nhiễm một chủng vi rút không xác định đầu tiên được báo cáo ở Thành phố Mexico, sau đó là ở Canada và Hoa Kỳ. Nhiều quốc gia đã tham gia vào quá trình dịch bệnh - Mỹ, Canada, Mexico, Chile, Anh, Pháp, Đức, Úc, Nga, Trung Quốc, Nhật Bản và nhiều quốc gia khác. Tính đến cuối tháng 10, theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 537.248 trường hợp nhiễm cúm lợn đã được xác nhận trong phòng thí nghiệm. Mức độ nhạy cảm lớn nhất được ghi nhận ở nhóm người từ 5 đến 24 tuổi, đứng thứ hai là trẻ em dưới 5 tuổi. Trong thời gian xảy ra dịch bệnh, loại vi rút này được xếp vào loại nguy hiểm cấp 6 (tức là đã đăng ký đại dịch cúm lợn, dễ lây truyền từ người sang người và dịch bệnh này bao trùm nhiều quốc gia và châu lục). Theo thông tin chính thức của WHO, số người chết sau đại dịch (California/2009) lên tới 17,4 nghìn người. Đại dịch đến Nga vào mùa thu năm 2009, đỉnh điểm vào cuối tháng 10 - đầu tháng 11. Tổng cộng, hơn 2.500 bệnh nhân được chẩn đoán xác nhận đã được đăng ký. Đã có những cái chết.

Tác nhân gây bệnh cúm lợn

Có một số phân nhóm vi-rút cúm lợn (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), nhưng chỉ có phân nhóm H1N1 có đặc tính gây bệnh cao và khả năng lây truyền từ người sang người. Vi-rút cúm A (H1N1) là kết quả của sự lây truyền giữa vi-rút cúm A (H1N1) ở người và vi-rút cúm lợn, kết quả là vi-rút này bị đột biến và có khả năng gây bệnh cao và được gọi là vi-rút đại dịch California/2009. Cũng giống như virus cúm thông thường ở người, virus gây đại dịch có hemagglutinin trong vỏ (thúc đẩy sự gắn kết của virus với tế bào) và neuraminidase (thúc đẩy sự xâm nhập của virus vào tế bào).

Virus cúm lợn

Nguyên nhân lây lan cúm lợn

Nguồn lây nhiễm là lợn (bị bệnh hoặc mang mầm bệnh) và người bệnh. Người bệnh có khả năng lây nhiễm một ngày trước khi các triệu chứng của bệnh xuất hiện và trong tuần bị bệnh. Theo đó, những bệnh nhân tiềm năng ở cuối thời kỳ ủ bệnh có tầm quan trọng rất lớn đối với dịch bệnh. Có tới 15% bệnh nhân tiếp tục thải virus trong 10-14 ngày trong quá trình điều trị.

Cơ chế lây nhiễm:
- sinh khí (trong không khí) - chất thải của bệnh nhân rất nguy hiểm khi hắt hơi, ho - đường kính 1,5-2 mét;
- tiếp xúc với hộ gia đình - bệnh nhân thải chất nguy hiểm vào tay người khác, cũng như trên các vật dụng trong nhà (bàn, bề mặt, khăn, cốc) - vi rút vẫn giữ được các đặc tính của nó trong 2 giờ trở lên (vi rút có thể truyền từ tay vào màng nhầy của miệng và mắt) .

Tính nhạy cảm với nhiễm trùng là phổ biến. Có các nhóm nguy cơ phát triển các dạng cúm lợn nghiêm trọng:
- trẻ em dưới 5 tuổi;
- người lớn trên 65 tuổi;
- phụ nữ mang thai;
- những người mắc các bệnh mãn tính đồng thời (bệnh phổi mãn tính, ung thư, bệnh về máu, bệnh gan, hệ tiết niệu, bệnh tim, đái tháo đường, cũng như suy giảm miễn dịch truyền nhiễm, chẳng hạn như HIV).

Các triệu chứng lâm sàng của cúm lợn tương tự như cúm theo mùa thông thường, có những khác biệt nhỏ. Thời gian ủ bệnh (từ lúc nhiễm bệnh cho đến khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên) đối với bệnh cúm lợn kéo dài trung bình từ một ngày đến 4 ngày, đôi khi kéo dài đến một tuần. Bệnh nhân lo ngại về các triệu chứng nhiễm độc (nhiệt độ cao lên tới 38-39°, suy nhược nghiêm trọng, đau cơ, buồn nôn, nôn mửa có nguồn gốc trung ương, tức là trên nền nhiệt độ cao, đau nhức cơ thể, hôn mê).

Một nhóm khiếu nại khác liên quan đến việc phát triển hội chứng hô hấp(ho khan, đau họng dữ dội, cảm giác thiếu không khí), cũng như khả năng phát triển nhanh chóng một trong những biến chứng - sự phát triển của bệnh viêm phổi ở giai đoạn đầu (2-3 ngày mắc bệnh).

Sự khác biệt với cúm theo mùa là sự hiện diện của hội chứng khó tiêu ở 30-45% bệnh nhân - bệnh nhân bị buồn nôn liên tục, nôn mửa nhiều lần và rối loạn phân.

Biểu hiện của các dạng cúm lợn nặng

Trong những ngày đầu của bệnh, đau đầu dữ dội, đau nhãn cầu, sợ ánh sáng, tăng lên khi cử động mắt. Viêm màng não huyết thanh và viêm não có thể phát triển. Đau cơ là một trong những triệu chứng rõ rệt nhất của bệnh.

Một trong những biến chứng nguy hiểm của cúm lợn là sự phát triển của bệnh viêm phổi. Viêm phổi có thể là hậu quả của việc tiếp xúc với vi-rút cúm (nguyên phát; có thể liên quan đến việc bổ sung hệ vi khuẩn thứ cấp (thứ cấp); có thể là hậu quả của hoạt động của cả vi-rút và sự phân lớp đồng thời của hệ vi khuẩn (hỗn hợp).

Viêm phổi nguyên phát phát triển vào ngày thứ hai hoặc thứ ba kể từ khi phát bệnh và được đặc trưng bởi sự phát triển của các triệu chứng suy hô hấp cấp tính: bệnh nhân thở thường xuyên (khoảng 40 nhịp thở mỗi phút khi chỉ tiêu là 16), các cơ phụ (cơ hoành, cơ bụng). ) tích cực tham gia vào hoạt động thở, ho khan hoặc ho khan (có chất nhầy và dịch trong), khó thở nghiêm trọng, da đổi màu xanh (tím tái). Khi nghe phổi: ran ẩm ở phần dưới phổi, chủ yếu ở lúc hít vào, tiếng gõ đục khi gõ vào phổi.

Thông thường, viêm phổi nguyên phát dẫn đến hình thành hội chứng suy hô hấp (phát triển phù phổi) và có thể tử vong.

Viêm phổi thứ phát xảy ra sau 6-10 ngày kể từ khi phát bệnh. Thông thường, ô nhiễm phế cầu khuẩn xảy ra (ở 45% bệnh nhân), ít gặp hơn là Staphylococcus aureus (không quá 18%), cũng như Haemophilusenzae. Đặc điểm của bệnh viêm phổi này là ho ngày càng tăng: cơn ho trở nên đau đớn, gần như liên tục, trên nền cơn ho tăng lên, bệnh nhân bị sốt và nhiễm độc đợt thứ hai, bệnh nhân thực tế không ăn uống gì. Cơn đau ở ngực tăng lên khi ho và thậm chí khi thở. Dịch tiết ra từ phổi (đờm) không còn trong suốt mà có màu mủ. X-quang cho thấy các ổ viêm trong phổi. Quá trình viêm phổi thứ phát kéo dài, bệnh nhân không thể hồi phục trong vòng một tháng rưỡi. Viêm phổi do tụ cầu thường dẫn đến hình thành áp xe phổi.

Viêm phổi do cúm lợn

Viêm phổi hỗn hợp có các triệu chứng lâm sàng của cả bệnh viêm phổi này và bệnh viêm phổi kia, diễn biến lâu dài (tiến triển) và khó điều trị.

Các biến chứng khác của cúm lợn bao gồm:

viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim dị ứng truyền nhiễm, hội chứng xuất huyết.

Những triệu chứng đáng báo động nào của “cúm lợn” bạn nên đi khám bác sĩ?

Cho trẻ em:
- Thở thường xuyên, khó thở;
- Da của các chi và thân có màu hơi xanh;
- Từ chối ăn uống;
- Nôn nhiều lần (nôn nhiều lần, cũng như nôn trớ thường xuyên ở trẻ sơ sinh - tương đương với tình trạng nôn trớ ở độ tuổi đó);
- Trẻ thờ ơ và buồn ngủ;
- Ngược lại còn hưng phấn, phản kháng ngay cả khi bế trẻ;
- Xuất hiện đợt triệu chứng thứ hai với tình trạng ho và khó thở tăng dần.

Danh cho ngươi lơn:
- Khó thở và tăng cường trong ngày;
- Đau ngực khi thở và ho;
- Chóng mặt dữ dội xuất hiện đột ngột;
- Ý thức nhầm lẫn định kỳ (quên, mất trí nhớ các sự kiện riêng lẻ);
- Nôn mửa nhiều lần và nhiều;
- Đợt 2 sốt, ho, khó thở.

Khả năng miễn dịch sau cúm lợn là đặc hiệu và tồn tại trong thời gian ngắn (1 năm).

Chẩn đoán cúm lợn

Chẩn đoán sơ bộ khó khăn do triệu chứng của bệnh giống với bệnh cúm mùa thông thường. Các tính năng sau đây sẽ giúp bác sĩ:

Tiếp xúc với bệnh nhân bị cúm cũng như đến từ vùng lưu hành bệnh cúm lợn (các quốc gia Bắc Mỹ);
- bệnh nhân phàn nàn về rối loạn tiêu hóa do sốt và hội chứng hô hấp;
- không biểu hiện hoặc không có đau họng do ho mạnh, chủ yếu là ho khan;
- phát triển bệnh viêm phổi với các triệu chứng đặc trưng vào ngày 2-3 (mô tả ở trên).

Ngày nay, việc phân biệt cúm với các bệnh nhiễm virus đường hô hấp cấp tính khác không đặc biệt khó khăn, bởi vì các xét nghiệm nhanh hiện đại cho phép bạn xác định độc lập virus cúm trong vài phút khi có nghi ngờ nhiễm trùng đầu tiên. Chúng được bán ở các hiệu thuốc và phát hiện các loại cúm A và B, trong đó có phân nhóm H1N1 - cúm lợn.

Chẩn đoán xác định có thể xảy ra sau khi phòng thí nghiệm xác nhận bệnh:
- Chẩn đoán PCR mẫu dịch nhầy mũi họng phát hiện RNA của vi rút cúm A (H1N1) California/2009;
- Phương pháp vi rút cấy chất nhầy mũi họng và đờm trên một số môi trường.

Điều trị bệnh cúm lợn

Mục tiêu chính của việc điều trị là giảm số lượng bệnh nhân mắc bệnh cúm lợn nặng và phức tạp.

1. Các biện pháp tổ chức và thường xuyên– tại thời điểm chẩn đoán sơ bộ, việc nhập viện được thực hiện theo chỉ định lâm sàng (dạng nặng cũng như dạng trung bình ở trẻ em, người già và người mắc bệnh mãn tính kèm theo). Với xác nhận của phòng thí nghiệm về chẩn đoán cúm lợn, việc nhập viện bắt buộc được thực hiện với chỉ định điều trị cụ thể. Trong toàn bộ thời gian sốt và 5 - 7 ngày nhiệt độ bình thường, việc nghỉ ngơi tại giường được quy định để ngăn ngừa các biến chứng.

Phải làm gì nếu nghi ngờ cúm lợn:

Nếu nhận thấy có triệu chứng cúm lợn, hãy ở nhà và không đến những nơi đông người.
- Ở nhà, hãy bảo vệ những người thân yêu của bạn khỏi sự lây lan của dịch bệnh - hãy đeo khẩu trang và thay khẩu trang 4 giờ một lần.
- Gọi bác sĩ tới nhà. Nếu bạn đến từ các nước lưu hành bệnh (Mexico, Mỹ), hãy báo cho bác sĩ biết về điều đó.

Để tăng cường sức đề kháng cho cơ thể, nên áp dụng chế độ ăn uống đầy đủ sinh lý với đủ lượng protein và hàm lượng cao vitamin A, C, B. Để hạ sốt nên uống đủ lượng chất lỏng (tốt nhất là nước trái cây từ nho đen). , hoa hồng hông, chokeberry, chanh). Tất cả các loại thực phẩm được quy định ấm, tránh các thực phẩm cay, béo, chiên, mặn và ngâm.

2. Điều trị bằng thuốc bao gồm:

Thuốc kháng virus– oseltamivir (Tamiflu) và zanamivir (Relenza), ảnh hưởng đáng kể đến việc giải phóng các hạt virus mới khỏi tế bào, dẫn đến sự ngừng nhân lên của virus. Nên dùng Tamiflu và Relenza trong các trường hợp sau:

1) Nếu người bệnh có một trong các triệu chứng nêu trên (sốt, nghẹt mũi, ho, khó thở);
2) Vi rút cúm A/2009 (H1N1) được phân lập trong phòng thí nghiệm;
3) Nhóm tuổi dưới 5 tuổi;
4) Người cao tuổi - trên 65 tuổi;
5) phụ nữ mang thai;
6) những người mắc các bệnh đồng thời nghiêm trọng và suy giảm miễn dịch;

Thông thường quá trình điều trị là 5 ngày, đôi khi nhiều hơn tùy theo mức độ nghiêm trọng.

Các dạng cúm lợn nhẹ và trung bình cho phép sử dụng các loại thuốc kháng vi-rút sau - arbidol, interferon alpha 2b (gripferon, viferon), interferon alpha 2a (reaferon lipind) và interferon gamma (ingaron), ingavirin, kagocel, cycloferon.

Nếu viêm phổi do vi khuẩn xảy ra, thuốc kháng khuẩn được kê toa (cephalosporin thế hệ III-IV, carbapenems, fluoroquinolones thế hệ IV, vancomycin).

Liệu pháp gây bệnh bao gồm liệu pháp tiêm truyền giải độc, glucocorticosteroid, thuốc cường giao cảm để giảm biểu hiện ngộ độc và dễ thở (thực hiện tại bệnh viện). Ở nhà, với bệnh cúm lợn thể nhẹ, nên uống nhiều nước (nước trái cây, trà, nước mật ong).

Biện pháp chữa trị triệu chứng: thuốc hạ sốt (paracetamol, ibuprofen), thuốc co mạch cho mũi (nazol, tizin, Nazivin, Otrivin và các loại khác), để giảm ho (Tussin, Stoptussin, Ambroxol, ACC và các loại khác), thuốc kháng histamine (Claritin, Zodak).

Đặc biệt chú ý đến trẻ em và phụ nữ mang thai.Đối với trẻ em, việc dùng thuốc có chứa aspirin bị cấm do nguy cơ phát triển hội chứng Reye (bệnh não kèm theo phù não và phát triển thành suy gan), do đó, trong nhóm thuốc hạ sốt, ưu tiên dùng paracetamol và Nurofen. Trong số các thuốc chống vi-rút được hiển thị có Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel từ 3 tuổi, Anaferon.

Phụ nữ mang thai - uống nhiều nước khi không bị phù nề;
- đối với các dạng nhẹ - từ thuốc kháng vi-rút - viferon trong thuốc đạn, cúm, arbidol, nếu không thể uống thuốc (nôn mửa) - tiêm bắp panavir; đối với các dạng nặng, Tamiflu, Relenza, Viferon;
- để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn sốt - paracetamol, ascorutin;
- với sự phát triển của bệnh viêm phổi do vi khuẩn - cephalosporin thế hệ III-IV, macrolide, carbapenem;
- Trong thời gian dịch bệnh, tất cả phụ nữ mang thai bị nhiễm độc nặng đều phải nhập viện.

Phòng ngừa bệnh cúm lợn

Hoạt động vì người khỏe mạnh (theo khuyến cáo của WHO):
Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng hoặc dung dịch có chứa cồn.
Tránh tiếp xúc gần với người bệnh.
Tránh ôm, hôn và bắt tay.
Nếu bạn bị bệnh, hãy ở nhà và hạn chế tiếp xúc với người khác.
Nếu bạn gặp các triệu chứng giống cúm, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn bị bệnh, hãy ở nhà trong 7 ngày sau khi nhận thấy các triệu chứng để tránh lây nhiễm cho người khác.

Vì phòng ngừa bằng thuốc không đặc hiệu dùng các loại thuốc sau: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, Viferon dành cho phụ nữ mang thai, Tamiflu.

Vì phòng ngừa cụ thể Cho đến nay, một loại vắc-xin đã được tạo ra để chống lại vi-rút cúm lợn có độc lực cao (H1N1). Vắc-xin này bảo vệ chống lại cúm B, và các chủng cúm A/H1N1 (lợn) và H3N2 (Grippol plus), tức là cả cúm lợn và cúm theo mùa. Không thể bị bệnh sau khi tiêm chủng vì nó không chứa toàn bộ vi rút mà chỉ chứa các kháng nguyên bề mặt của vi rút, bản thân chúng không thể gây bệnh. Vắc-xin được tiêm hàng năm.

Bác sĩ bệnh truyền nhiễm N.I. Bykova