Вирус коксаки лечение у детей. Как может заразиться ребенок: причины болезни. Симптомы интоксикации при вирусе Коксаки

Заражение людей вирусом Коксаки чаще всего происходит еще в детском возрасте. Они проникают в любой орган, поэтому проявления инфекции крайне разнообразны, а осложнения могут быть очень тяжелыми. Нередко отмечаются сезонные вспышки заболеваний. В середине прошлого века в американском городке Коксаки произошло массовое заражение людей, было установлено, что виновником эпидемии явился именно этот возбудитель. Поэтому его так и назвали. Обычно лечение детей проводится дома, но при осложнениях требуется госпитализация.

Содержание:

Характеристика вируса Коксаки

Данный микроорганизм относится к энтеровирусам , то есть он размножается в кишечнике, откуда попадает в другие органы, вызывая их воспаление. Заражение людей вирусом Коксаки происходит обычно в детстве, в возрасте до 5 лет. Не заражаются младенцы до 3 месяцев, в организме которых еще находятся материнские иммунные клетки. Исключение составляют малыши, инфицированные вирусом Коксаки еще в утробе матери.

Если дети находятся на грудном вскармливании, то иммунитет у них сохраняется вплоть до полного перевода на обычное питание.

Существует 2 основные группы вирусов Коксаки.

Возбудители группы А обнаруживаются у детей чаще всего. Заражение имеет типичные проявления, не дает тяжелых осложнений. Возможно бессимптомное течение.

Вирусы Коксаки группы Б встречаются гораздо реже. При этом характерным признаком является атипичное протекание инфекционного процесса с тяжелыми и опасными осложнениями. Если происходит заражение беременной женщины подобными вирусами Коксаки, здоровье ребенка также может пострадать.

Вирус Коксаки находится в фекалиях больного. С канализационными стоками микробы попадают в почву, в природные водоемы. Вредоносные микроорганизмы могут оказаться на игрушках и вещах, которых касался больной малыш. Они не погибают при обработке рук дезинфицирующими салфетками. При обычных условиях окружающей среды вирусы Коксаки жизнеспособны в течение многих дней.

Они прекрасно выдерживают замораживание до -70°. Вирусы подобного типа впадают в анабиоз и могут в таком состоянии существовать годами, сохраняя активность после размораживания. Вирусы Коксаки не чувствительны к воздействию спиртов, кислот и других веществ, обычно входящих в состав обеззараживающих средств. Гибнут они только в хлорке и формалине.

Вместе с тем, микробы не выносят воздействия ультрафиолетовых лучей, солнечного света. Они погибают в течение получаса при температуре 60°. При 100° это происходит мгновенно. Размножению вирусов Коксаки благоприятствует влажная среда. В сухом и горячем воздухе они гибнут.

Из-за того что заразиться вирусом Коксаки чрезвычайно легко, нередко возникают вспышки заболеваний, особенно в детских коллективах. Причем чаще всего это наблюдается в период с середины лета до конца октября. В группе риска заражения находятся дети с ослабленным иммунитетом (например, больные ВИЧ), а также родившиеся недоношенными, имеющие слабое физическое развитие, проживающие в антисанитарных условиях.

Чем опасен вирус для детей

В результате заражения вирусом Коксаки у малыша возникает опасное обезвоживание организма из-за поноса и рвоты. Оно приводит к уменьшению общего объема крови, изменению ее консистенции. Возможны проявления анемии.

Тяжелыми осложнениями вирусной инфекции Коксаки бывают отек легких, воспаление сердечной мышцы, энцефалит, полиомиелит, сахарный диабет. При внутриутробном заражении вирусом Коксаки группы Б может наступить смерть новорожденного малыша.

Причины и пути заражения вирусом Коксаки

Одной из главных причин заражения ребенка становится непосредственный контакт с больным человеком или общение с вирусоносителем. Носителями вируса Коксаки являются люди, уже переболевшие, которые еще в течение некоторого времени после исчезновения симптомов являются заразными. Вирусы сохраняются в их фекалиях, моче, слюне, откуда попадают на различные предметы.

Возможно попадание в организм инфекции из окружающей среды (например, из воды природных водоемов, с поверхности плохо вымытых овощей и фруктов).

Существуют следующие пути заражения вирусом Коксаки:

орально-фекальный (попадание в рот малыша частичек зараженной земли или воды из пруда);
контактно-бытовой (заражение через игрушки, посуду, вещи и предметы, на которых могут находиться вирусы Коксаки);
воздушно-капельный (попадание вирусов в носоглотку из воздуха, где они оказались в результате чихания или кашля больного);
трансплацентарный (внутриутробное заражение).

В первую очередь вирусы Коксаки проникают в кишечник и лимфатические узлы, откуда попадают в мышцы (включая миокард – сердечную мышцу), в глубокие слои кожи, в мозг. Они проникают в слизистые оболочки носоглотки, глаз, кишечника, поражают печень.

Видео: Как заражаются вирусом Коксаки. Возможные проявления

Проявления энтеровирусной инфекции Коксаки

Энтеровирусная инфекция Коксаки может проявляться в типичной и атипичной форме.

Типичными заболеваниями , возникающими в результате заражения детей вирусом Коксаки являются герпангина, миалгия, энтеровирусная экзантема, серозный менингит.

Атипичная форма. Характерными проявлениями являются энцефалит, полиомиелит, гастроэнтерит, катар верхних дыхательных путей, заболевания сердца, глаз, мочеполовых органов. Нередко при этой форме симптомы оказываются сглаженными.

Проявления могут быть легкими, средними и тяжелыми. Заболевание протекает в осложненной или неосложненной форме. При неосложненном течении оно длится 3-10 дней. Проявляется в основном диареей, кожными высыпаниями, повышением температуры. Для осложненной формы характерны тяжелые поражения вирусами нервной системы, мозга, сердца и других органов.

Варианты развития заболевания бывают следующие:

полное выздоровление, гибель всех вирусов Коксаки в организме;
переход заболеваний отдельных органов в хроническую форму;
частичное сохранение вирусов в течение нескольких недель после выздоровления (вирусоносительство).

Примечание: Стойкого иммунитета к вирусу Коксаки не вырабатывается, так как вирусы этого вида постоянно мутируют. Человек может заболеть повторно в любом возрасте, однако болезнь в этом случае протекает в легкой форме.

Признаки заражения вирусами Коксаки

Первыми симптомами заражения вирусом Коксаки являются повышение температуры до 39°-40°, увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, а также тошнота, рвота и понос. Внешними признаками заболевания малыша становятся вялость и сонливость, покраснение лица, образование белого налета на языке. Появляются пузырьковые высыпания (как при ветряной оспе), вызывающие зуд. Они локализуются на пальцах рук и ладонях, на стопах, на груди, вокруг рта, а также в ротовой полости и на миндалинах. После того как пузырьки лопаются, остаются язвочки.

У малышей пропадает аппетит. Маленькие дети отказываются от груди. Наблюдается увеличение печени и селезенки, ускорение сердцебиения.

Особенности протекания заболевания

Инкубационный период при заражении вирусами составляет, как правило, 2-10 дней. Наблюдается 3 этапа развития болезни:

Начальный. Острое проявление симптомов воспаления органов и интоксикации организма.
Период появления высыпаний. Он начинается через 2 дня после возникновения первых недомоганий. Из-за сыпи во рту ребенок не может нормально есть, у него усиливается слюнотечение. В этот же период появляются симптомы поражения вирусами кишечника, такие как вздутие живота, жидкий стул, возможно, с примесями гноя и крови.
Угасание симптомов. Если заболевание не осложняется нагноением язвочек, то признаки заражения детей вирусом Коксаки быстро исчезают.

Течение заболевания может быть «гладким», когда проявления развиваются последовательно и максимум через 3 недели исчезают. Возможно «волнообразное» протекание болезни, при котором симптомы то усиливаются, то ослабевают. При хронической форме заболеваний говорят о «рецидивирующем» течении.

Изолированная форма – это поражение вирусом какого-либо отдельного органа. Комбинированная форма возникает при одновременном поражении различных органов.

Виды возможных заболеваний

Развитие заболевания и характер осложнений зависят от того, какие органы поражены в наибольшей степени, а также от разновидности вируса Коксаки, попавшего в организм.

Энтеровирусная лихорадка. Это наиболее легкое проявление инфекции, напоминающее по симптомам ОРЗ. У ребенка наблюдается высокая температура, его беспокоит ломота в мышцах. Недомогание длится в течение 3-4 дней (поэтому заболевание называют еще «трехдневной лихорадкой»), затем все симптомы бесследно исчезают.

Энтеровирусный стоматит с экзантемой. Характерным признаком является появление обильных высыпаний во рту, вокруг губ, на лице и на конечностях. Заболевание называют также синдромом «рука-нога-рот». В отличие от краснухи или ветрянки экзантема проходит примерно через 5 дней, сыпь исчезает. Последствий, как правило, не бывает.

Одним из частых осложнений, которое появляется уже спустя 2-8 недель после выздоровления, является слоистость ногтевых пластин на пальцах рук и ног. Отслоившийся ноготь «сходит» полностью. Впоследствии отрастает новый, без признаков заболевания.

Примечание: Многие вирусологи считают, что это не является следствием самой экзантемы, а разрушение ногтей происходит из-за ослабления иммунитета и возникновения авитаминоза. Возможно, на фоне перенесенной ранее экзантемы происходит заражение грибком.

Герпангина. Это заболевание связано с поражением слизистых оболочек носоглотки вирусом Коксаки. При герпангине миндалины, язык и вся полость рта покрываются пузырьками с жидким содержимым. Заболевание больше похоже на стоматит , чем на ангину. Симптомы (высокая температура, головная боль, насморк, увеличение лимфоузлов, эрозия слизистой) исчезают примерно через 8-10 дней.

Энтеровирусный конъюнктивит. Это заболевание отличается коротким инкубационным периодом. Уже через 2 дня после заражения появляется резь в глазах, светобоязнь, слезотечение, покраснение белков, выделение гноя. Вначале болит только один глаз, но очень быстро поражается и второй. Конъюнктивит наблюдается в течение 2 недель. При эффективном лечении болезнь бесследно проходит.

Кишечная инфекция. Обычными проявлениями являются частый понос (до 8 раз в день). Фекалии темные. Наблюдается рвота, повышение температуры. У маленьких детей дополнительно возникает насморк, краснеет и болит горло.

Если малышу еще не исполнилось 2 года, у него может появиться такое осложнение, как непереносимость молока из-за нехватки лактазы. Этот фермент расщепляет молочный сахар. Поражение кишечника вирусом Коксаки нарушает выработку лактазы. Употребление обычного молока и молочных продуктов вызывает у ребенка появление диареи, обезвоживание и истощение организма. Поэтому его можно кормить только специальными продуктами, не содержащими молочный сахар. Ему необходимо давать таблетки для поддержания уровня фермента в организме.

Гепатит. Одним из симптомов осложнений при заражении вирусом Коксаки является воспаление печени, которое сопровождается ее увеличением и появлением чувства тяжести и боли в правом подреберье. Происходит повышение температуры, возникают тошнота и изжога.

Плевродиния (миозит). Болезнь развивается при вирусном поражении мышц. В них возникают боли спазматического характера. Если поражаются межреберные мышцы, то малышу трудно дышать. Особенно сильно боли ощущаются при движении.

Инфекция с проявлениями полиомиелита. Кроме лихорадки, поноса и сыпи у ребенка возникает паралич отдельных мышц. Однако при заражении вирусом Коксаки такое состояние является временным, паралич продолжается несколько дней, а затем тонус мышц восстанавливается.

Сердечные заболевания. Возникает тяжелая форма воспаления различных элементов сердца (мышцы, внутренней перегородки, околосердечной сумки). У ребенка наблюдается высокая температура, падение артериального давления, возникает одышка, тахикардия, аритмия. Появляются боли в сердце, увеличивается печень. Могут возникнуть судороги.

Такое состояние у новорожденных детей заканчивается смертью. Опасность летального исхода существует и у детей старшего возраста.

Вирусный (серозный) менингит. Кроме всех остальных симптомов поражения вирусом Коксаки, у детей возникает паралич мышц шеи, судороги, сильные головные боли. При своевременно начатом лечении уже через 3-5 дней наступает улучшение, а затем ребенок выздоравливает. Последствий заболевания не остается.

Энцефаломиокардит новорожденных. Это заболевание возникает у малышей, которые внутриутробно или во время родов заражаются вирусом группы Б. Заражение происходит и после рождения, если кто-либо из медработников, ухаживающих за новорожденным, является вирусоносителем. У ребенка возникают судороги, острая сердечная и дыхательная недостаточность, поражение головного мозга. Происходит выбухание родничка, посинение носогубного треугольника. Примерно в 70% случаев малыш погибает.

Видео: Варианты энтеровирусных инфекций у детей

При каких симптомах обязательно обратиться к врачу

Заболевшего малыша надо срочно показать врачу в следующих случаях:

если температура не спадает в течение 3 дней, появились озноб, бред, галлюцинации, при этом малыш не ест на протяжении суток;
наблюдаются признаки обезвоживания (мочеиспускание реже, чем через 8 часов, отсутствие слез при плаче, сухость языка и губ, сонливость, головная боль, головокружение, синева под глазами);
появляются признаки сердечно-сосудистых патологий (сильная тахикардия, бледность лица, синева пальцев рук и ногтей);
возникает скованность затылочных мышц (ребенок выгибает голову назад, не может прижать подбородок к груди).

Диагностика

Для того чтобы распознать характер заболевания, необходимо обратиться к педиатру, который при подозрениях на вирусное заражение даст направление к инфекционисту. Тип вируса устанавливается с помощью анализов крови, таких как ПЦР (определение генетических особенностей микроба) и ИФА (обнаружение специфических антител к вирусу).

Кроме того, проводится микроскопическое исследование слизи из носа, смывов из глотки, а также слезной жидкости и фекалий. Берется соскоб с пораженной сыпью кожи.

Анализы позволяют отличить осложнения, возникающие при заражении вирусом Коксаки, от заболеваний, имеющих сходные проявления. К ним относятся: ветряная оспа, свинка, краснуха, корь, скарлатина , различные заболевания кожи (экзема, чесотка, стрептодермия).

Могут быть назначены консультации кардиолога, отоларинголога, невролога и окулиста. При этом, возможно, потребуется проведение дополнительных исследований.

Видео: Симптомы заражения вирусом Коксаки. Лечение и профилактика заболевания

Лечение заболеваний

Госпитализация детей, заразившихся вирусом Коксаки, производится, если наблюдается тяжелое обезвоживание, появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности, возникают параличи или судороги, держится более 3 дней высокая температура. Лечение направлено на подавление размножения вируса и укрепление защитных сил организма, а также на устранение симптомов.

Симптоматическое лечение

Используются средства для снижения температуры (нурофен, ибупрофен, парацетамол), а также для уменьшения зуда (антигистамины – зиртек, супрастин, фенистил гель).

Полоскание горла и рта проводят настоем ромашки, который не принесет вреда малышу, даже если он его проглотит. Для лечения герпетической ангины у детей старше 3 лет используются мирамистин в виде спрея для обработки полости рта.

Чтобы снять боль, высыпания во рту смазывают гелями, содержащими новокаин, такими как Камистад или Калгель.

Специфическое и общеукрепляющее лечение

Антибиотики назначают лишь в том случае, когда установлено, что к вирусному заражению присоединилось бактериальное.

Индивидуально решается вопрос о необходимости применения противовирусных средств. В случае возникновения менингита производится дегидратация – введение препаратов для устранения отека мозга (глицерола, раствора глюкозы, сульфата магния, а также мочегонных - фуросемида или диакарба).

При лечении назначаются иммуномодуляторы (интерферон, полиоксидоний), а также различные витамины. После выздоровления еще в течение как минимум 2 недель ребенок должен находиться на карантине.

Особенности ухода за больным ребенком

Если у малыша сыпь во рту, ему больно есть, необходимо перед едой смазывать слизистую обезболивающим новокаиновым гелем. Больного важно часто поить, чтобы не произошло обезвоживания. Это помогает также снизить температуру. Желательно при этом обходиться без бутылочки с соской, которая будет дополнительно раздражать слизистую и усиливать боль. Если не получается напоить малыша из чашки, можно использовать ложку или шприц.

Давать еду лучше в протертом виде. Пища должна быть лишь слегка теплой. Не следует ее слишком сильно солить. Нельзя давать малышу кислые фрукты, а также цитрусы.

Меры профилактики

Избежать заражения вирусом Коксаки очень трудно. Поэтому, если наблюдается вирусная эпидемия, не стоит посещать с малышом многолюдные места. Необходимо оградить его от контакта с больными детьми или взрослыми.

Следует приучать ребенка к соблюдению правил гигиены, следить за чистотой помещений.

Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Немного истории

Нельзя сказать, что инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, досконально исследованы. Люди сталкивались давно с заболеваниями, имеющими характерные признаки. В конце IXX века в Испании была отмечена эпидемия миалгий. А в начале XX века в США, Франции наблюдались вспышки серозного менингита. Вирусы Коксаки в это время еще не были обнаружены. И только успешные исследования в области вирусологии в середине XX века позволили выделить вирусные частицы из фекальных масс больных людей.

Интересно, что у первых заболевших в “новой истории” наблюдались признаки, принимаемые за проявления полиомиелита. Случилось это в американском городке Коксаки, название которого и увековечили в истории медицины.

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус , воздушно-капельным путем. Второй способ попадания в организм – алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.

Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Интересно, что груднички почти не заражаются вирусом Коксаки. Вероятно, это связано с тем, что в их крови около 6 месяцев находятся антитела матери, защищающие новорожденного от самых разных инфекций. Постепенно активность этих секьюрити уменьшается, и дети становятся более восприимчивыми к инфицированию. В выигрышном положении оказываются малыши, которых мать долго кормит грудным молоком. Как известно, именно с грудным молоком в организм ребенка попадают антитела. Но все-таки полностью вопрос об иммунитете не выяснен. Отмечены случаи очень тяжелой формы заболевания у новорожденных.

фото: кожные симптомы вируса Коксаки у ребенка

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
Больной становится вирусоносителем.

Интересно, что об инфицировании ребенка вирусом Коксаки родители порой узнают, когда замечают, как у него слезают ногти. Это запоздалый признак заболевания.

Разновидности вируса Коксаки

Большинство известных видов (24) относятся к типу А. Их локализация – слизистые оболочки и кожа. Если ребенок заразился именно этим серотипом вируса, то возможно проявление заболевания в виде , серозного менингита, везикулярного стоматита, острого геморрагического конъюнктивита. Вопрос о патогенности видов вируса типа А до сих пор остается открытым.
Все вирусы типа В патогенны. Они поражают плевру, сердце, поджелудочную железу. Особенно страдает печень.

Проявления вируса Коксаки

С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.

Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную . Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

фото: проявления энтеровирусной экзантемы при поражении вирусом Коксаки

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции 1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму , симптомов привычной большинству формы не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

высыпания при герпетической ангине

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для : понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

У малышей (до 2-х лет) могут проявиться осложнения в виде непереносимости молочных продуктов. Это происходит из-за нарушения вирусом выработки фермента лактазы, расщепляющего лактозу до глюкозы и галактозы. Для таких деток надо приобрести в аптеке медикаментозное средство с лактазой. Также вместо коровьего молока можно купить в магазине детского питания специальное молоко без лактозы.

Важно! Препараты, содержащие ферменты, отпускаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, применять их надо после назначения врача.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

Серозный менингит

По-другому этот вид называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

Острым началом;
Лихорадкой;
Мышечными болями и судорогами;
Общим недомоганием;
Отсутствием аппетита;
Болью в животе и диареей;
, насморком;
Сонливостью;
Обмороками;
Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.

Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

Бледности кожных покровов;
Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
Резкой головной боли;
Отказа от еды;
Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Последствия заболевания

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

Менингит;
Энцефалит;
Паралич;
Сердечная недостаточность;
Диабет инсулинозависимый.

Как предупредить заражение

Насколько опасно заражение вирусом Коксаки – никому не известно. Хорошо, если все обойдется банальной трехдневной лихорадкой. А если заболевание осложнится миокардитом или менингитом?

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Внимательно относитесь к летним инфекциям – они не так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1─1, 5 недели. Целесообразно введение 7-глобулина детям, находящимся в очагах инфекции.

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов – доктор Комаровский

Вирусная инфекция под названием способна поразить человека любого возраста и пола. Но особую опасность данное заболевание представляет для детей до 5 лет с неразвитой иммунной системой. После развития инфекции у ребенка развивается пожизненная защита, которая предотвращает повторное поражение организма патогенным возбудителем.

Заражение детей вирусом Коксаки происходит после контакта с другим больным человеком или вирусоносителем. Проникновение инфекции в окружающую среду происходит воздушно-капельным путем или фекально-оральным способом. Вирус довольно устойчив к различным внешним воздействиям. Он способен сохранять свою жизнедеятельность около 2,5 года, которая утрачивается только после использования специальных дезинфицирующих средств, при кипячении или высушивании.

Коксаки у детей называют болезнью грязных рук. В 97% случаев инфекция развивается при употреблении непромытых продуктов питания, зараженной воды или через предметы обихода. Реже вирус проникает в организм человека через загрязненные водоемы или бассейн. Переносчиками Коксаки могут стать различные насекомые – тараканы, мухи.

Фекально-оральный путь передачи вируса преобладает у маленьких детей. Инфекция способна перейти от матери к ребенку через плаценту в период внутриутробного развития. Больше всего случаев появления Коксаки у детей регистрируют в летне-осенний период.

Виды и симптомы вируса Коксаки у детей

После контакта с носителем вируса Коксаки первые проявления заболевания наблюдают только на 2–10 день. Инкубационный период не сопровождается какими-либо негативными признаками. Начало заболевания совпадает с недомоганием и упадком сил. Постепенно появляются основные симптомы, на основании которых можно делать заключение о протекании патологического процесса в организме.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии развития

Симптомы коксаки у детей зависят от стадии развития заболевания.

Начальная фаза

Больной ребенок резко ощущает недомогание, что сопровождается стремительным повышением температуры тела до 39–40°С. На фоне такого состояния проявляются другие симптомы недуга:

увеличиваются в размерах подчелюстные лимфоузлы;
появление на поверхности языка налета желтого цвета;
ребенок чувствует усталость, становится вялым, сонливым;
появляются головные боли.

Период высыпаний

Спустя 1–2 суток после повышения температуры тела на теле ребенка появляются характерные для Коксаки высыпания. Они преимущественно локализуются на поверхности щек, неба, около рта.

Высыпания имеют водянистое содержимое, а их диаметр обычно не превышает 2 мм. Постепенно прыщики лопаются, и на их месте образовываются язвочки, имеющее красноватое дно.

Вирусная инфекция приводит к появлению болевых ощущений на участках размещения высыпаний. В результате этого ребенок становится плаксивым, раздражительным, плохо ест, повышается слюноотделение.

Вскоре высыпания появляются и на других участках тела – нижних и верхних конечностях. Они локализуются на поверхности стоп, ладоней, между пальцами. Единичные высыпания появляются на поверхности ягодиц, половых органов, на предплечье. Коксаки у детей редко сопровождается зудом. Однако следует оградить малыша от расчесывания кожи, что может привести к вторичному инфицированию.

При выявлении сыпи вследствие деятельности вируса параллельно развиваются признаки нарушения процесса пищеварения. Больной жалуется на вздутие живота, тошноту, диарею, рвоту. В кале можно обнаружить кровянистые включения, слизь, иногда гной.

Период выздоровления

Особенностью детского организма считается то, что вирус Коксаки не может длительное время проявлять себя негативным образом. Существенное улучшение самочувствия больного происходит уже на 5–10 сутки после повышения температуры тела. Длительность лечения увеличивается, если в образовавшиеся эрозии проникает инфекция и происходит их нагноение. Возможно повторное заражение вирусной инфекцией Коксаки другого типа. В таком случае болезнь протекает легче, и выздоровление наступает быстрее.

Нетипичные формы Коксаки

Вирус Коксаки провоцирует у детей довольно сложные формы заболеваний, которые протекают особым образом:

серозный менингит. Основной признак – ригидность затылочных мышц, что проявляется тем, что ребенок не может приподнять голову;
герпангина. На миндалинах появляется много язвочек, что сопровождается сильной болью;
энтеровирусная экзантема. Основным проявлением вируса стает кожная сыпь;
энтеровирусный конъюнктивит. Поражается слизистая глаз, больной страдает от светобоязни;
гепатит. Вирусная инфекция приводит к поражению печени, на фоне чего появляется тяжесть в животе, изжога, орган увеличивается в размере;
энтеровирусный гастроэнтерит. На первый план выходят расстройства пищеварения (кишечная локализация инфекции);
поражение сердца. Вирус провоцирует появление везикулоподобных элементов в органе, что приводит к воспалению;
энцефаломиокардит. Чаще всего проявляется у недоношенных детей и сопровождается поражением сердца, головного мозга;
энтеровирусная лихорадка. Характеризуется отсутствием других симптомов, кроме повышения температуры тела;
эпидемическая миалгия. Проявляется болевыми ощущениями во всех группах мышц;
полиомиелитоподобный вариант. Сопровождается парезом или параличом нижних конечностей.

Диагностика заболевания

После заражения детей вирусом Коксаки для постановки точного диагноза осуществляется комплекс мероприятий, в число которых входят:

визуальный осмотр ребенка. Выявляются высыпания, характерные для этой вирусной инфекции;
общий и биохимический анализ крови, мочи;
серологическое исследование.

При осложненном или нетипичном течении заболевания необходима консультация кардиолога, офтальмолога, ревматолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и других узкопрофильных специалистов.

Лечение

Обычно лечение ребенка, больного Коксаки, осуществляется в условиях дома. Помещение в стационар необходимо только при осложненном течении заболевания. На весь период терапии до полного выздоровления ребенок должен быть изолирован от детского коллектива (обычно на 2 недели).

Перечень применяемых препаратов

При наличии данной вирусной инфекции преимущественно применяется симптоматическая терапия следующих направлений:

прием энтеросорбентов (Энтеросгеля, ). Позволяет предупредить обезвоживание организма на рвоты и диареи;
устранение боли и снижение температуры тела. Преимущественно применяется Ибупрофен или Парацетамол;
местная антисептическая обработка пораженных вирусом слизистых. Применяется Фурацилин, Фарингосепт, Калгель;
обработка кожи. Используется Фукорцин, отвар ромашки;
антигистаминные средства. Используется Супрастин, Зиртек;
антибиотики. Назначаются исключительно при присоединении вторичной инфекции;

Препарат	Фото	Цена
		от 385 руб.
		от 19 руб.
		от 118 руб.
		от 22 руб.
		от 134 руб.

При развитии коксаки у детей необходимо обеспечивать соответствующий уход, включающий в себя следующее:

ребенок до полного выздоровления должен иметь собственную посуду и предметы личной гигиены;
лучше всего, когда больной будет минимально контактировать со здоровыми членами семьи;
из-за обезвоживания организма ребенка нужно заставлять много пить;
больной должен соблюдать постельный режим;
до полного выздоровления малыш должен кушать легкую пищу, богатую витаминами и минералами;
из рациона больного следует исключить цитрусовые, соль и горячие блюда, способные привести к раздражению слизистой.

Возможные осложнения и прогноз

Вирус Коксаки у детей редко вызывает серьезные осложнения и протекает благоприятно. Лишь в редких случаях возможно развитие тяжелых осложнений:

обезвоживание организма. Чем меньше ребенок, тем тяжелее он переносит потерю жидкости вместе с жизненно важными веществами;
развитие серозного менингита;
развитие герпетической ангины, которая протекает тяжело и сопровождается образованием на слизистой глубоких язв;
воспаление сердечной мышцы – миокардит;
энцефалит;
развитие сердечной недостаточности;
отек головного мозга.

В отдельных случаях данная вирусная инфекция может стать причиной серьезных неизлечимых патологий у больного ребенка или спровоцировать летальный исход.

Профилактика вируса

Профилактика Коксаки заключается в исключении любых контактов с зараженным ребенком других детей и при возможности взрослых. Если организм человека ранее не встречался с этим вирусом, существует чрезвычайно высокий риск развития данного заболевания. Также профилактика Коксаки заключается и в соблюдении таких рекомендаций:

при возможности необходимо избегать мест большого скопления людей в осенне-летний период, когда вирус проявляет большую активность;
всю пищу нужно надлежащим образом мыть и проводить ее термическую обработку;
после посещения улицы или туалета, перед приемом пищи необходимо тщательно мыть руки с мылом;
полезно регулярно проветривать помещение, где постоянно находится ребенок;
в пищу разрешается употреблять только правильно очищенную воду из проверенных источников;

прогулки на свежем воздухе помогают укрепить иммунитет и не представляют опасности со стороны заражения инфекцией.

Энтеровирусная инфекция является серьезной угрозой для жизни и здоровья ребенка, поэтому как лечить вирус коксаки следует знать каждому взрослому человеку. Болезнь характеризуется полиморфной клинической картиной и является очень заразным недугом. Микроорганизмы, которые вызывают развитие заболевания, предпочитают кислую среду желудка. Однако инфекция может находиться не только в системах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), но и на любых органах и тканях в организме человека. Были зафиксированы случаи, когда вирус коксаки поражал даже нервные клетки.

Что такое вирус коксаки

Вирус коксаки (coxsackie virus) относится к семейству энтеровирусов, что означает принадлежность инфекции к кишечному отделу ЖКТ. Первые упоминания о данном недуге были обнаружены в 1950 году на территории городка Коксаки (США). Заболевание имеет две разновидности: некоторые пациенты страдают от вируса а-типа, другие – от типа b. Группы отличаются друг от друга антигенными свойствами, оба представителя инфекции чувствительны к воздействию дезинфицирующих растворов и солнечных лучей. В кипящей воде погибают через 20 минут.

Во всех остальных случаях вышеупомянутые серотипы вирусов проявляют устойчивость к условиям окружающей среды. Больше всего риску заражения подвержены дети возрастом от 3 до 10 лет. Одной из главных особенностей болезни считается отсутствие формирования устойчивого иммунитета после перенесения недуга. Вирус коксаки иногда называют «летним гриппом» из-за возникновения периода эпидемии преимущественно в теплое время года. Заболевание является причиной развития синдрома рука-нога-рот, который включает в себя проявления энантемы и экзантемы.

Инкубационный период

Первые признаки кишечного гриппа схожи с симптомами простуды: ухудшение самочувствия, сильное повышение температуры, воспаление мышц грудного отдела. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 10 дней, после чего негативные проявления становятся более заметными. На ступнях, ладонях, предплечьях, половых органах или даже во рту пациентов появляются пузырьки с жидкостью, который похожи на аллергическую реакцию.

Данные новообразования не причиняют сильного зуда, но вызывают болевые ощущения при контакте. Вирус оказывает влияние на состояние кишечника и желудка, что приводит к возникновению рвоты или диареи. При отсутствии должного лечения инфекция может стать причиной появления следующих осложнений: вирусного менингита, сахарного диабета, миокардита, паралича, воспаления ЦНС (центральной нервной системы).

Общая симптоматика заболевания

Специфические симптомы, которые указывают на развитие данной болезни, начинают развиваться примерно через день после заражения. Характерными признаками наличия энтеровирусной инфекции в организме человека является появление болезненных маленьких пузырьков или язв на слизистой оболочке рта. Подобные новообразования могут покрывать миндалины, вызывая заболевания горла.

Появление везикул на ладонях и ступнях свидетельствует о прогрессировании вируса коксаки, внешне сыпь напоминает ветрянку. Также у пациентов наблюдается высокая температура, которая сохраняется на протяжении нескольких дней. При классическом течении инфекции состояние нормализуется через пару суток. На фоне вышеупомянутых проявлений развивается диспепсический синдром, который подразумевает понос и рвоту.

Лечение вируса коксаки

Недуг подвергается симптоматической или поддерживающей терапии, поскольку вакцина от вируса коксаки еще не была изобретена. На данный момент не существует конкретных медикаментозных средств против данной инфекции, однако при комплексном лечении недуга врач сможет подобрать эффективные препараты. Важно помнить о соблюдении правил личной гигиены, поскольку один из путей передачи вируса – фекально-оральный (болезнь грязных рук).

При наличии симптомов обезвоживания организма следует обязательно выпивать норму воды в день, чтобы предотвратить дальнейшее развитие интоксикации. Местные анестетики назначаются для терапии воспаленного красного горла или язвочек во рту. Фукорцин и зеленка используются при обработке сыпи на кожных покровах пациента. От головной боли и температуры специалисты рекомендуют принимать всевозможные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. В случае тяжелого течения инфекции необходимо применять противовирусные препараты, как Амиксин.

У взрослых

Детскую инфекцию может подхватить любой взрослый человек с ослабленной иммунной системой. Для того чтобы заболеть, хватит контакта с носителем вируса коксаки. Заражение воздушно-капельным путем является одним из самых распространенных способов передачи энтеровирусной лихорадки, что было подтверждено многочисленными клиническими случаями. Иногда поставить правильный диагноз пациенту бывает проблематично, ведь для некоторых типов вируса характерно бессимптомное развитие.

Лечение вируса коксаки у взрослых зависит от степени выраженности симптомов. При диагностировании заболевания в течение первых трех дней следует принимать сильные противовирусные препараты. Дальнейшее прогрессирование инфекции свидетельствует о необходимости назначения симптоматической терапии, которая включает: диету, постельный режим, прием большого количества жидкости.

У детей

При обнаружении у ребенка признаков возникновения инфекции следует прекратить посещение общественных мест и вызвать участкового педиатра. Лечение вируса коксаки у детей происходит по такой же схеме, как и у взрослых: назначаются жаропонижающие или антигистаминные средства, растворы, спреи для горла. Комплексный подход к терапии обеспечит все необходимые условия организму пациента для самостоятельного выздоровления, что происходит примерно через 10-12 дней после заражения.

Родителям следует давать малышу много теплого питья для снижения температуры и скорейшего выведения токсинов. Заболевание редко вызывает осложнения, но в запущенных случаях инфекция способна нанести серьезный ущерб здоровью ребенка. Это происходит при распространении вируса по системному кровотоку, что создает благоприятную почву для проникновения микроорганизмов во внутренние органы. Были зафиксированы случаи развития серозного менингита, паралича, некроза мышечных тканей, поражений оболочек мозга и другие серьезные последствия.

Чем лечить вирус коксаки

Это подразумевает использование лекарственных препаратов для снижения температуры, обезболивания высыпаний или обработки ран на кожных покровах. Для успешного лечения пациенту следует придерживаться правильного режима питания, пить много воды и отдыхать. Укрепляют иммунитет с помощью таких медикаментов, как витамины, интерфероны, сорбенты, антибиотики, антисептики.

Местные средства для уменьшения зуда

Во время течения болезни у пациента наблюдается большое количество негативных симптомов, одним из которых выступает сильный зуд. Маленький ребенок не в состоянии долго терпеть дискомфорт, причиняемый данным состоянием, поэтому для облегчения врачи часто назначают антигистаминные препараты местного действия. К ним относятся гель Фенистил или Витаон бэйби, для взрослых лучше всего подойдут Зиртек или Супрастин. Вышеуказанные средства помогают быстро устранить зуд и нормализовать самочувствие пациента.

Жаропонижающие препараты

Эта категория препаратов используется первые несколько дней при терапии вируса коксаки, пока иммунитет человека не выработает лимфоциты и другие защитные клетки для устранения инфекции. При острой стадии течения недуга у пациента может сильно подниматься температура (до 39-40 С), поэтому применение жаропонижающих средств является важной частью лечения. Специалисты рекомендуют использовать Парацетамол и Нурофен как детям, так и взрослым. Данные препараты считаются безопасными для здоровья человека при соблюдении указанной дозировки.

Прием энтеросорбентов

Для ускорения процесса выведения токсинов из организма, необходимо соблюдать питьевой режим и принимать энтеросорбенты. Вирус коксаки часто приводит к интоксикации, поэтому для облегчения негативной симптоматики пациенты принимают Полисорб, Энтеросгель или Лактофильтрум. Вышеперечисленные средства поглощают вредные микроорганизмы, осевшие в ЖКТ, что помогает за короткий промежуток времени устранить инфекцию.

Противовирусные препараты для лечения вируса коксаки

При тяжелом течении болезни, когда организму тяжело самостоятельно справиться с инфекцией, врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Самым эффективным средством для детей с ослабленным иммунитетом является Гамма-глобулин, который разработан на основе донорской крови. Его часто применяют для профилактики во время вспышки вируса коксаки или если ребенок контактировал с зараженным человеком. Амиксин показан в редких случаях при лечении взрослых пациентов.

Антисептики для обработки полости рта

Вирус Коксаки поражает не только кожу, но и слизистые оболочки в организме человека. Сильная боль в горле, язвы или сыпь в ротовой полости вызывают у пациента сильный дискомфорт, поэтому врачи назначают симптоматическое лечение. Для полоскания рта используются специальные антисептические средства и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимают болезненные ощущения. Детям назначают отвар ромашки или содовый раствор, взрослые применяют Гексорал, Мирамистин, Стоматидин.

Антигистамнные средства

Лекарственные средства из данной категории применяют для облегчения негативной симптоматики при общей интоксикации организма. Пациенты, страдающие от энтеровирусной экземы, используют антигистаминные препараты для купирования дискомфортных проявлений болезни. Для устранения зуда врачи назначают следующие медикаменты: Эриус, Кларитин, Телфаст, Псило-бальзам. Перечисленные лекарственные вещества подходят как для наружного, так и для внутреннего применения, исходя из формы выпуска препарата.

Витамины и микроэлементы

Вирус Коксаки способен нанести серьезный ущерб организму со слабой иммунной системой. По этой причине специалисты рекомендуют принимать витамины группы В и С не только на протяжении терапии, но и в период вспышки инфекции. Для того чтобы обезопасить себя от энтеровирусного недуга, важно обеспечить запас микроэлементов, необходимых для поддержания защитных механизмов организма. Витамины помогают бороться с проявлениями интоксикации и стимулируют выведение токсинов, что благоприятно влияет на состояние пациента.

Как лечить вирус коксаки при беременности

В большинстве случаев энтеровирусные заболевания при беременности не несут угрозы для здоровья матери или плода. Проявления вируса коксаки напоминают простуду, поэтому симптоматическое лечение беременных женщин является эффективным средством против инфекции. Однако очень важно вовремя опознать недуг, чтобы предотвратить развитие осложнений. Для этих целей прибегают к лабораторной диагностике, ведь по фото из интернета невозможно точно идентифицировать болезнь. После выявления проблемы пациентке необходимо пройти несколько этапов лечения:

Госпитализация в стационар местной больницы для обеспечения профессиональной медицинской помощи.
Назначение дезинтоксикационной терапии, позволяющей устранить симптомы вируса коксаки.
Соблюдение постельного режима, прием большого количества воды.
Сбор анализов крови, мочи, кала для определения типа инфекции.
Регулярное наблюдение за состоянием плода с помощью УЗИ.

Профилактика энтеровируса

Специфической вакцины против вируса коксаки на данный момент не существует, что напрямую связано с изменчивостью инфекции. Для того чтобы обезопасить себя и свою семью от энтеровирусного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться основных правил гигиены. Например, доктор Комаровский убежден, что важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и чередовать физическую нагрузку с отдыхом.

Видео

Вирусные инфекции широко распространены среди детей разного возраста. Они могут вызываться разными патогенными возбудителями, поражать разные органы и системы, иметь разные клинические признаки. Среди большого количества подобных заболеваний вирусного происхождения особое внимание стоит уделить особое внимание вирусу Коксаки, известному также как «турецкий вирус» или «турецкая ветрянка», эпидемии которого время от времени захватывают разные регионы нашей страны.

Вирус Коксаки, симптомы у детей

Симптомы вируса Коксаки у детей проявляются остро, сопровождаются повышенной температурой, интоксикацией организма, кожными высыпаниями, которые локализуются на верхних и нижних конечностях, груди, коже лица и другими выраженными признаками, существенно ухудшающими общее самочувствие ребенка. Прежде чем рассматривать Коксаки вирус у детей – фото, симптомы, важно знать, что собой представляет данное заболевание, каковы его причины, в чем заключается опасность вируса, и какие методы лечения помогут побороть болезнь.

Подробнее о вирусе Коксаки

Вирус Коксаки (Coxsackievirus) - один из представителей группы энтеровирусов, которые быстро размножаются в кишечнике человека и имеют высокую контагиозность (заразность). При отсутствии своевременного лечения Коксаки способны вызывать тяжелые осложнения. Первая в истории вспышка этого вируса была зарегистрирована в небольшом американском городке Коксаки, который и дал своё название заболеванию. Второе название болезни — вирус «рука-нога-рот», поскольку именно на этих частях тела наиболее сильно проявляются симптомы вирусного поражения.

Сейчас известно около 30ти форм вируса Коксаки. Все они относятся к трем группам энтеровируса человека: А, В и С. В окружающую среду вирус может попасть несколькими путями – с фекалиями, через почву, воду. Носителем могут выступать и мелкие насекомые: клопы, мухи, блохи и тараканы, поэтому вспышки эпидемии часто появляются в неблагополучных районах и семьях с низким уровнем жизни.

Вирус Коксаки обладает высокой степенью контагиозности. В организм жертвы он попадает разными путями. Вирус передается при кашле, через слюну, кровь, мочу. Инфекция может присутствовать на поверхности плохо помытых фруктов и овощей, в воде водоёмов (в том числе и морской), песке, на дверных ручках и других предметах общего пользования. Заболевший в детском коллективе ребенок быстро создаст вокруг себя настоящую эпидемию. Главными путями передачи вируса считается воздушно-капельный, контактно-бытовой и пищевой.

Реже появляется Коксаки вирус у взрослых. Симптомы Коксаки у взрослых проявляются не так выраженно, часто напоминают банальную простуду или аллергию. Риск подцепить вирус присутствует и у беременных женщин. Для самой будущей мамы болезнь не представляет опасности, но, в то же время, вирус может проникнуть в плаценту, инфицировать плод, который в этом случае родится с вирусной патологией.

Защититься от вируса Коксаки непросто, особенно в период его эпидемии, но всё же следуя элементарным правилам гигиены, обрабатывая руки антисептиком, проводя тщательную обработку овощей и фруктов перед их употреблением, утоляя жажду только фильтрованной водой, купаясь в проточных водоёмах, можно существенно снизить риск заражения.

Основные формы болезни

Как отмечалось выше, на сегодняшний день науке известно около 30ти видов вируса Коксаки, которые разделяют на два основных типа. К первому (тип А) относят 24 разновидности вируса — они чаще поражают слизистые оболочки и кожные покровы.

Все остальные разновидности относят к группе В. Такие патогены, способны поражать внутренние органы: сердце, легкие, поджелудочную железу, провоцируя вслед за этим ряд заболеваний.

Независимо от того, какая разновидность вируса проникла в организм ребенка, вирус Коксаки — симптомы, выраженные, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Основные клинические признаки

После контакта с вирусной инфекцией и до момента появления первых признаков болезни в основном проходит 2-3 дня. Вирус Коксаки быстро распространяется по организму, поэтому инкубационный период достаточно короткий. Клинические признаки появляются остро, могут сопровождаться следующими симптомами:

температура тела до 39˚ и выше;
тошнота, рвотные позывы;
головная боль;
покрытый белым налётом язык;
увеличение лимфатических узлов.

Характерным признаком болезни является появление зудящих высыпаний на коже рук, ног, туловище и лице. Высыпания часто присутствуют и во рту, поражая слизистую горла. Кожные реакции при данном заболевании могут появиться через 2-3 дня с момента появления первых признаков недуга и держатся на протяжении нескольких дней. Вирус Коксаки у взрослых – симптомы, не такие выраженные, как у детей, поэтому взрослые часто принимают их за обычную простуду.

Симптомы вируса Коксаки в зависимости от его разновидности и локализации

От того, какое направление выбрала инфекция для своего развития, и где локализован возбудитель, вирус Коксаки у детей, проявляется самыми разными признаками и течение болезни существенно отличается.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Распространенная форма вируса, известная также как «летний грипп». Болезнь имеет легкое течение, а сами симптомы похожи на обычную простуду или ОРВИ. Характерным признаком болезни считается повышение температуры тела до 40˚ С, которая держится не больше 3-х дней. Симптомы выраженные, но проходят быстро. Эта форма Коксаки, как правило, не вызывает осложнений и тяжёлых последствий.

Энтеровирусная экзантема

Главной особенностью вируса Коксаки считается, что его симптомы проявляются сыпью на руках, голове, туловище. Высыпания напоминают мелкие пузырьки, которые быстро лопают, а на их месте образуются корки. В области высыпаний присутствует зуд, шелушение. Помимо этого, у ребенка присутствует повышенная температура тела, которая держится на протяжении 3-х дней. Врачи, также как и родители часто путают болезнь с краснухой или ветряной оспой. Прогноз при данной форме благоприятный, улучшения появляются уже на 4-й день болезни.

Герпетическая ангина

При развитии данной формы заболевания, вирус обитает преимущественно на слизистой горла. Инкубационный период может занять до 2-х недель после контакта с возбудителем. Присутствует повышенная температура, болезненность горла, увеличенные лимфатические узлы, заложенный нос.

При герпетической ангине на слизистой горла появляются мелкие пузырьки с жидкостью, лопающиеся спустя несколько дней. На их месте появляются эрозии с белым налетом. При правильном лечении симптомы проходят уже через 7 – 10 дней.

Геморрагический конъюнктивит

Имеет молниеносное течение, первые симптомы могут проявиться уже на 2-й день после контакта с возбудителем. Сопровождается ощущением песка в глазах, боязнью света, отечностью век, обильными гнойными выделениями из глаз.

Поражение слизистой оболочки глаз вирусом Коксаки симптомы у взрослых и у детей изначально присутствуют на одном глазу, но следом происходит заражение и другого глаза. Помимо выраженной клиники, самочувствие больного удовлетворительное. Заболевание проходит в течение 2-х недель, редко оставляя какие-либо последствия.

Кишечная форма вируса Коксаки

При данной форме болезни, симптоматика напоминает обычную кишечную инфекцию, характеризуется диареей, острой болью в животе, лихорадкой.

Кишечная форма Коксаки вируса — симптомы у взрослых не столь выраженные, чем у детей, у которых помимо основных признаков часто появляется насморк, боль в горле и другие катаральные симптомы. Выздоровление займет до 2-х недель.

Полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки

При данной форме вирусной инфекции присутствуют все симптомы полиомиелита. Паралич развивается очень быстро, но поврежденные мышцы, к счастью, восстанавливаются достаточно быстро. Помимо основного признака, присутствуют и другие симптомы: сыпь, лихорадка, частый жидкий стул. Эта форма болезни распространена исключительно среди детей. Период лечения и восстановления может занять до 3-х недель.

Серозный менингит

Опасным заболеванием вирусной этиологии считается серозный менингит, который может вызываться разными штаммами вируса, вирус Коксаки. В процессе развития болезни происходит поражение мозговых оболочек, появляется высокая температура тела – свыше 39 – 40 градусов, судороги, мышечные боли, обмороки.

Подобная форма болезни требует незамедлительной госпитализации ребенка. Клиника становится менее выраженной только через 5 – 7 дней.

Помимо основных форм вирусной инфекции, вирус Коксаки может поражать сердечно- сосудистую систему, печень, поджелудочную железу и другие органы. Учитывая сложность каждого заболевания, а также их схожесть с другими патологиями, диагностировать болезнь на первичном осмотре, практически невозможно.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Несмотря на выраженные симптомы, которые могут появиться на фоне заболеваний, вызываемых данным вирусом, прогноз на выздоровление достаточно хороший, а осложнения встречаются только в одиночных случаях. Среди осложнений можно выделить:

обезвоживание организма;
отек легких;
сердечная недостаточность;
железодефицитная анемия.

Летальный исход при синдроме вирусного поражения может появиться только у новорожденных или детей, в анамнезе которых присутствует сахарный диабет или другие тяжелые заболевания.

Методы обследования

Распознать симптомы Коксаки вирус у детей можно после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования. Главным в постановке диагноза считаются результаты следующих обследований:

диагностика методом ПЦР – определяет возбудителя вируса в крови;
иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживает антитела к вирусу;
анализ крови, мочи.

При необходимости врач может назначить и другие методы исследования, которые помогут получить полную картину болезни. Обязательно больного ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, окулисту, неврологу, гастроэнтерологу. Перед тем как врач поставит заключительный диагноз, назначит лечение, нужно исключить у ребенка такие заболевания как краснуха, полиомиелит, паротит, скарлатина, чесотка или экзема.

Лечение вируса Коксаки

Лечение напрямую зависит от формы и тяжести болезни. Если присутствует риск осложнений или болезнь диагностируется у ребенка меньше 3-х лет, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение. При легком течении болезни лечение проводят амбулаторно. Терапия включает прием симптоматических и системных лекарственных препаратов, которые смогут подавить агрессивность вируса, улучшить общее самочувствие ребенка. Специфического лечения не существует, поэтому врач зачастую назначает препараты симптоматического действия.

Жаропонижающие препараты – Панадол, Ибупрофен, Найз, Панадол.
Антигистаминные средства - это Супрастин, Кларитин, Фенистил.
Антисептики для горла - Орасепт, Хлорофилипт, Мирамистин, Камистад.
Противовирусные – Кагоцел, Ремантадин, Анаферон, Амиксин, Тамифлю.
Сорбенты – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб.

Врач может, назначит и другие лекарства, поскольку все зависит от симптомов, возраста ребенка, особенностей его организма. Любой лекарственный препарат, дозу, терапевтический курс, может назначать только врач индивидуально для каждого ребенка.

В ряде исключений и только при подозрении на осложнения, присоединении бактериальной инфекции, врач может назначить антибактериальные препараты широкого спектра действия.

При легком течение болезни, антибиотики не назначаются, поскольку они полностью бессильны перед вирусами, а их прием только ухудшит общее состояние ребенка.

Профилактика заражения Коксаки

Несмотря на возможности современной медицины, вакцины от вируса Коксаки, не существует, поэтому единственным способом снизить риск заболеть – соблюдение правил личной гигиены. Как показывает практика, употребление противовирусных препаратов с целью профилактики Коксаки также не приносит каких-либо результатов. Таким образом, гарантированной защиты от Коксаки на сегодняшний день не существует. Главная задача ответственных родителей: при появлении первых признаков болезни, жалоб ребенка на ухудшение самочувствия – обращаться к врачам. Чем раньше врач осмотрит ребенка, получит результаты обследования, тем быстрее сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение, дать полезные советы.