Меню
ГлавнаяExcel

Калибровка экрана навигатора томтом. Какие проблемы бывают с навигатором. Навигатор не реагирует на кнопку включения

Некоторые считают, что синие вены на ногах – это всего лишь особенность организма. Но это далеко не так. На самом деле это симптом многих опасных заболеваний. И чем скорее в этом случае человек обратиться к врачу, тем меньше последствий он получит. А ведь всё начинается с того, что на бёдрах и на голенях появляется так называемая капиллярная сетка – первый признак варикозного расширения вен.

Причины появления

Хорошо видимые вены на ногах синего цвета – это уже самый разгар варикозного расширения вен. Однако, ни одно заболевание не может появиться ниоткуда. Варикоз, как и любая другая болячка, тоже имеет свои причины. И причин этих не одна и не две, а около двух десятков. Вот лишь некоторые, самые распространенные:

  1. Наследственность.
  2. Женский пол.
  3. Беременность.
  4. Роды.
  5. Большие физические нагрузки на ноги.
  6. Подъём тяжестей.
  7. Постоянная работа на ногах.
  8. Лишний вес.
  9. Приём гормональных препаратов.

Как правило, страдают варикозным расширением вен чаще всего женщины. Именно они находятся в группе риска. Однако, нередко синие вены на ногах можно увидеть и у мужчин. И здесь, как правило, нет каких-то особых причин. Чаще всего – это лишний вес и тяжёлая работа.

Варикозная болезнь со временем приводит к двум очень серьёзным последствиям – это варикозный синдром и хроническая венозная недостаточность. К варикозному синдрому относятся внешние проявления болезни – те самые звёздочки, узлы, синие вены.

Хроническая варикозная недостаточность – это боли в ногах после рабочего дня, судороги в икрах, сильная отёчность, нечувствительность кожи.

Способы лечения

Если заболевание не сильно запущено и находится на начальной стадии, то его можно попробовать вылечить лекарствами и мазями. Для того, чтобы определить степень и стадию болезни, стоит обязательно пройти так называемое дуплексное или триплексное сканирование, которое даст реальное представление о состоянии ваших сосудов.

После исследования будет решён вопрос и о назначении лечения. Как уже говорилось выше, если заболевание не зашло слишком далеко, то стоит попробовать применять таблетки и мази. И среди них самым популярным препаратом является .

Но если заболевание зашло слишком далеко, то без оперативного вмешательства здесь просто не обойтись. И основной метод, который чаще всего применяется при этом недуге – это удаление пораженных вен.

Данная операция длится в течение часа. В это время на ногах удаляются так называемые нерабочие вены. После окончания процедуры рубцы достигают размеров в 4 – 5 мм.

Однако у этого вида оперативного лечения есть и свои противопоказания. И это:

  1. Поздняя стадия заболевания.
  2. Ишемия сердца.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Беременность.
  5. Пожилой возраст.

После операции восстанавливается кровоток по глубоким сосудам, а значит — человек чувствует себя намного лучше.

Лазерная коагуляция


Самый современный и самый лучший способ борьбы с болезнью вен – это лазерная коагуляция. Однако, даже у этого метода есть свои собственные показания и противопоказания. Основные противопоказания – это хроническая ишемия ног, избыточная масса тела, которая мешает больному вести активный образ жизни, воспаление кожных покровов.

Каких-то особых подготовительных мероприятий для проведения этой процедуры не требуется. Непосредственно перед оперативным вмешательством проводится ультразвуковое исследование сосудов. Это необходимо сделать для того, чтобы провести правильную разметку тех вен, которые необходимо удалить.

Склеротерапия

Активное использование этого метода в лечении варикозной болезни на ногах началось 100 лет назад. С тех пор стала широко применяемым и очень действенным методом, который испытали на себе немало пациентов.

Процедура проводится оно под контролем УЗИ. После такого хирургического вмешательства, как правило, каких-то побочных явлений не возникает, терапия переносится пациентом хорошо, полученный эффект остаётся на всю жизнь.

Сам метод заключается в том, что в больной сосуд вводится вещество, которое его склеивает. Благодаря этому по нему не течёт кровь, он перестаёт функционировать, а значит — не причиняет человеку никакой боли. Это приводит к улучшению качества жизни человека, он начинает вести тот образ жизни, что вёл до возникновения недуга.

Тяжесть, отеки и боль в ногах – состояния знакомые многим. Особенно часто эти симптомы болезни вен преследуют прекрасную половину человечества накануне весны, когда дамы из сапог ­переобуваются в красивые, но не очень удобные туфли на шпильке. Врачи-флебологи утверждают, что многих проблем можно избежать, если знать: почему болит вена на ноге, отличительные признаки варикозного расширения от других заболеваний сосудов, как унять боль с помощью препаратов разгоняющих кровь и средств народной медицины.

Что такое вена

Изучением строения вен, их функционированием и диагностикой занимается специальный раздел медицины – флебология. С врачебной точки зрения, вена – это любой сосуд, который получает кровь из капилляров и под большим напором толкает ее по направлению к сердцу. Состоит вена из нескольких слоев. Первый – эндотелий, внутренний слой, затем идет мягкая ткань, прикрывает которую плотная соединительная часть. К важнейшим венам нижней части тела относятся:

  • нижний полый сосуд;
  • подвздошная вена;
  • бедренная;
  • подколенная;
  • подкожная большая вена ноги;
  • скрытый малый кровеносный сосуд ноги.

Могут ли болеть вены

Если сравнивать вену с обычной артерий, то у первой стенки сосудов очень тонкие и легко поддаются деформации, из-за чего и возникают множественные неприятные симптомы. Кроме того, боль может появляться в результате затрудненного оттока крови. Тогда организм начинает вырабатывать особый гормон брадикинин, цель которого – расширить сосуды и увеличить проницаемость их стенок. Переизбыток данного гормона тоже может привести к отечности и воспалению болевых рецепторов.

Как болят вены

При возникновении воспалений в сосудах нижних конечностей пациенты, как правило, жалуются на боли разной интенсивности и локализации. Сперва больной ощущает небольшую тяжесть в ногах, усталость и распирание, которые быстро проходят при состоянии покоя. После того, как недуг начинает прогрессировать, симптоматика ухудшается: появляется локализованная в одном месте боль, ощущение выкручивания ног и отечность.

Особенно часто такие симптомы беспокоят человека ночью, и даже принятие вертикального положения не дает облегчения. В конечной стадии развития заболевания, вены ног становятся крайне болезненными при пальпации, твердыми и вздутыми. Часто на месте образования появляется синюшность или покраснение. Пренебрегать таким состоянием нельзя – необходимо срочно обратиться к флебологу.

Почему болят вены на ногах

В группе риска находятся здоровые люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, продолжительным стоянием на одном месте либо напротив длительной ходьбой. Кроме того, тянет вены у тех, кто всячески пренебрегает советами о вреде курения и алкоголя, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни. Зачастую от болей в венах ног страдают беременные женщины. Среди сотни возможных заболеваний в России в 90% случаев диагностируется всего три:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • тромбофлебит.

Варикозное расширение вен

Врачи считают, что главная проблема появления варикоза – наследственная предрасположенность. Однако даже самая тонкая венозная сетка не может расширяться без видимых на то причин. Начало развития болезни и ее скорость зависит сразу от нескольких факторов, среди которых:

  • неподвижный образ жизни;
  • ношение высоких каблуков;
  • повышенные физические нагрузки;
  • беременность или период вступления в менопаузу;
  • прием гормональных контрацептивов.

Боли в ногах при варикозном расширении вен – не единственный характерный симптом для данного заболевания. Очень часто женщины жалуются на отеки, появление зуда, синяков или онемения. Если болезнь вовремя не купировать могут появиться вздутие вен, измениться цвет кожи с нежно-розового на бледно-голубой или землистый оттенок, появится язвы. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется слегка западающими участками мышц на ногах.

Тромбофлебит

Очень часто варикозное расширение вен на ногах сопровождается еще одной не менее тяжелой болезнью – тромбофлебитом. Характеризуется заболевание воспалением внутренней стенки сосудов и последующим образованием тромба. Явные признаки тромбофлебита:

  • резкая болезненность вены;
  • отечность;
  • жжение;
  • повышение общей температуры тела;
  • покраснение в месте образования тромба и припухлость.

К группе риска относятся все те же, перечисленные выше, категории граждан плюс:

  • люди, страдающие высоким давлением;
  • пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • женщины, недавно перенесшие роды;
  • люди с нарушением состава крови, чрезмерной свертываемостью, плохим кровообращением;
  • все, кто недавно перенес серьезные травмы конечностей или имеет вредные привычки.

Тромбоз

Появление тромбов в глубоких венах ног – частое явление для людей с инвалидностью, парализованных больных, людей, престарелого возраста, курильщиков и больных с ожирением. Очень часто заболевание протекает почти бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Среди классических проявлений тромбоза выделяют:

  • острая боль при надавливании на определенный участок кожи;
  • отеки;
  • повышение температуры в месте локализации тромба;
  • покраснение;
  • боль при сгибании или разгибании ноги.

Из-за частого отсутствия симптоматики заметить болезнь на ранней стадии бывает крайне трудно. Для профилактики врачи советуют всем тем, кто находится в группе риска, регулярно проходить обследование, при необходимости принимать антикоагулянты и вести подвижный образ жизни. Не стоит пренебрегать домашним осмотром. Частые места локализации тромба: бедро, подколенная зона, голень. Если вы заметили, что под коленом вздулась вена и болит, сразу обращайтесь в поликлинику.

Что делать, если болят вены на ногах

Замедление тока крови, ухудшение ее состава, ослабление тонуса сосудов, боль в ногах – не редкость на сегодняшний день для всех категорий граждан, утверждают флебологи. Чтобы успеть предотвратить печальные последствия врачи рекомендуют регулярно посещать профосмотры. Причем делать это следует как женщинам, так и мужчинам, даже если нет особых жалоб на боль в ногах. На приеме специалист предложит вам провести следующие диагностические манипуляции:

  • визуальный осмотр особо опасных зон;
  • ультразвуковое исследование вен ног;
  • сдать пробы на тромбофлебию;
  • сделать КТ или МРТ сосудов;
  • назначать флебоманометрию;
  • провести дуплексное сканирование вен ног.

Чем лечить

Когда сильно болит вена на ноге, лечение должно быть комплексным. Одна лишь нормализации рациона, регулярные физические нагрузки не помогут, поэтому врачи выбирают смешанную тактику, используя:

  • медикаментозную терапию, чтобы уменьшать боль в ногах и прочие неприятные симптомы;
  • коррекцию режима питания – для предотвращения дальнейшего развития болезни;
  • компрессионную профилактику для создания правильного кровотока в нижней части тела;
  • хирургическое вмешательство, если все предыдущие варианты убрать боль не помогают.

Медикаменты

Для эффективного устранения боли часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Нимесулид, Напроксен и прочие. Они быстро снимают отечность, разжижают и нормализуют циркуляцию крови, убирают поверхностный болевой синдром. Однако следует помнить, что большинство из этих лекарств могут вызывать побочные реакции и приводить к осложнениям. Категорически запрещено давать без рекомендации врача такие таблетки детям.

Местное лечение может происходить с использованием медикаментов сразу из нескольких групп:

  • лекарственных мазей, гелей или препаратов на основе гепарина: Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь;
  • лекарств, помогающих поддерживать тонус вен: Эскузан, Аэсцин, Репарил, Венастат;
  • средств на основе фенилуксусной кислоты и индометацина: Биосинтез, Индометацин, Диклорен, Вольтарен гель;
  • лекарств на основе синтетических гормонов: Лоринден, Целестодерм, Синафлан.

Правильное питание

Если болят вены стоит ввести в свой рацион некоторые ограничения. К примеру, не лишним будет отказаться от вредной жирной и слишком соленой пищи. Не принесут пользу для страдающего организма различные пряности, острые специи и соусы. Вместо этого питание стоит обогатить продуктами, благотворно влияющими на кровеносную систему:

  • пищей, богатой витаминов С – лимоны, апельсины, киви, черная смородина;
  • морепродуктами – мидиями, гребешками, морской капустой или рыбой, устрицами;
  • продуктами с высоким содержанием пищевых волокон – овсянка, бобовые культуры, сельдерей, яблоки, листовые овощи.

Компрессионная терапия

Для дальнейшей профилактики варикоза, тромбоза, боли вен в ногах стоит купить специальное белье. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить при наследственной слабости сосудов, гипертонии, частых авиаперелетах, при беременности, людям, чья работа связана с подъемом тяжестей. Такое белье имеет особую трехмерную вязку, которая создает внешний каркас для стенок сосудов.

Степень плетения компрессионного трикотажа несколько отличается от привычных для колготок или чулок ден. Прочность таких изделий измеряется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на три группы:

  • до 21 мм рт. ст. - первая степень. Подойдет для профилактики варикозного расширения вен ног.
  • от 22 до 33 мм рт. ст. – второй класс. Используется при слабых болях ног и на ранних стадиях воспаления вен.
  • от 34 до 47 мм рт. ст. – третья степень. Белье необходимо при хронических болях вен в ноге.

Хирургическое лечение

Если не один из перечисленных выше методов не помогает устранить боль вен ног, выбора не остается – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Старые методы по удалению вен, уже давно канули в лета. Сегодня опытные хирурги используют малоинвазивные способы вмешательства, при которых из кровотока ног лишь удаляется тромб или холестериновые бляшки. Основными хирургическими методами лечения болей вен ног считаются:

Народные средства

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии прекрасно подойдут простые народные средства:

  • напиток или компрессы из сока каштана – устраняют воспаление, боль при варикозе;
  • настойка из цветков каштана на масле – используется для лечебного массажа ног;
  • лимонные, мятные, кипарисовые аромомасла – успокаивают кожу, благотворно влияют на лимфодренаж;
  • компрессы из яблочного уксуса помогут при боли варикозных узлов конечностей;
  • если локализацию боли определить трудно, можно нанести на ногу мазь из яйца, каштанового сока и алоэ.

Видео: Боль в венах на ногах при варикозе

Люди, у которых на ногах выступают вены, задаются вопросом насколько опасно данное явление. Ведь возможно это простой косметический дефект, не требующий особого лечения. Но врачи убеждены, что такая проблема может привести к развитию тяжелых последствий. Кроме того, вздутые вены указывают на прогрессирующий . Начальные признаки заболевания – отечность и тяжесть в ногах без видимых наружных нарушений.

Быстрота развития заболевания у каждого человека может быть разной, она не зависит от каких-либо факторов. Но в любом случае отсутствие лечения может привести к формированию тромбов, которые будут отрываться, передвигаться по сосудам, а потом попадать в легкие. Если произойдет закупорка артерии оторвавшимся тромбом, то человек даже может умереть. Поэтому важно знать, от чего на ногах выступают вены и как решить эту проблему.

Когда на нижних конечностях появляются вены, то скорее всего – это симптом варикоза. Такое заболевание возникает, когда происходит поражение сосудов, которые увеличиваются в диаметре, истончаются и на них образуются узлы. Если выпирают вены на ступнях, независимо от причины их появления, случается сбой в функционировании венозной системы , отвечающей за поступление крови с нижней в верхнюю часть тела.

Полноценная циркуляция крови может происходить лишь при бесперебойной работе венозных клапанов. Венозная система должна проталкивать кровь от одного клапана к другому при очередном сокращении миокарда – происходит открытие клапана, который после пропуска крови закрывается, не позволяя крови течь вниз. При нарушении работы вен, клапаны становятся менее эластичными, поэтому они до конца не смыкаются, из-за чего циркуляция крови затрудняется.

Внимание! Если у беременной женщины имеются патологии сосудов малого таза – это может привести к выкидышу.

Когда выступают вены на ногах, причины такого явления довольно разнообразные. К основным факторам развития болезни относят:

  1. Лишний вес.
  2. Беременность . Это связано с увеличением количества крови в организме, а также давлением плода и матки на вены. Еще у женщин, находящихся в положении, усиленно вырабатываются половые гормоны, вызывающие недостаточность клапанов вен.
  3. Наследственность .
  4. Определенные условия работы. Часто проблемы с сосудами появляются у людей, которые много времени проводят на ногах.
  5. Пагубные привычки. Алкоголь, злоупотребление вредной пищей и курение также оказывают негативное воздействие на венозную систему.
  6. Операции на ногах или травмы конечностей.

Еще когда выступают вены на ногах, как показано на фото, причины этого явления могут заключаться в высоком внутрибрюшном давлении. Поэтому при постоянном натуживании, происходящем при кашле, аденоме простаты и запорах часто расширяются сосуды . Еще один фактор, увеличивающий риск развития болезни – ношение узкой, неудобной одежды и обуви.

Как выглядит варикоз? При данной патологии под кожей на нижних конечностях виднеются синие выпуклые, утолщенные и бугристые вены . Больные жалуются на постоянную отечность ног и проявление пигментации на голени (внутренняя часть). При этом кожа становится лоснящейся, уплотненной, не эластичной, а на пораженных участках отсутствует волосяной покров.

Что делать при начальных стадиях варикоза?

Способы борьбы с варикозным расширением зависят от степени прогрессирования заболевания. На начальных этапах развития назначаются гели и мази, оказывающие местное успокаивающее и противоотечное воздействие.

Несмотря на то, что такие средства влияют лишь поверхностно, при их систематическом использовании можно предупредить дальнейшее прогрессирование болезни . Еще при варикозной недостаточности флеболог прописывает венотоники, которые активизируют кровообращение, укрепляют сосуды, снимают боль и отечность.

К наиболее популярным средствам из этой категории относят:

  • Троксевазин;
  • Троксерутин;
  • и другие.

Внимание! зачастую диагностируется у женщин старше сорока лет.

Если торчат вены на ногах, но болезнь еще не находится в запущенной стадии, поможет регулярное выполнение специальных упражнений. Сегодня существует множество вариантов гимнастики для здоровья сосудов нижних конечностей. Рассмотрим одну из них.

  1. Сидя на стуле, нужно прижать другу к другу ноги и опускать их на носки и пятки.
  2. Сидя на стуле, опершись обеими руками об его сиденье надо подниматься на носки, а после опускаться на пятки.
  3. Выставив обе руки на высоте плеч надо опереться ими об стену. Затем следует поочередно становиться на цыпочки и опускаться на пятки.
  4. Положение стоя. На выдохе руки нужно поднять кверху и встать на носочки. С выдохом необходимо расслабиться округлить спину и опустить руки книзу.
  5. Сидя на стуле следует поочередно поднимать ноги над полом, проворачивая стопы в лодыжках во оба направления рисуя маленькие круги.
  6. Сидя на стуле подошвы ног прижимают к полу, а после следует оторвать пятки от пола и задержаться в таком положении на несколько секунд.

Внимание! Все упражнения необходимо выполнять 15-20 раз.

Помимо лекарственной терапии и лечебной гимнастики, при сосудистых нарушениях применяется гирудотерапия, при которой используются пиявки. Считается, что в их слюне содержится особый фермент, укрепляющий сосудистые стенки .

Также при варикозе часто проводится лечение лазером. Преимущество метода – безболезненность и удобство, а терапевтический эффект такой же, как и после хирургического вмешательства, но на его достижение тратится больше времени.

Лечение поздних стадий

А что делать с толстыми венами на ногах, если вышеперечисленные методы лечения не принесли должного результата, или болезнь находится в запущенной стадии? В таких ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства. Распространенными способами хирургической терапии являются:

  • Микрофлебэктомия . Врач делает маленькие разрезы на коже, а потом удаляет через них пораженные вены.
  • Стриппинг . Во время операции удаление вены происходит, при использовании специального зонда. Устройство вводят в один конец сосуда и выводят через другой. При этом вена выворачивается в обратную сторону, а после удаляется.
  • Радиочастотная и лазерная коагуляция . Методики коагулируют внутренние стенки сосудов, благодаря чему зарастает их просвет.

При неэффективности вышеперечисленных способов хирургического лечения в ряде других случаев (наличие больших варикозных узлов, реканализация вен, сбои в трофике кожи и т.д.) показана флебэктомия . Это классическая метод хирургического вмешательства при избавлении от синих вен на ногах. Во время операции удаляется поверхностная вена.

Склеротерапия – еще одна действенная методика хирургического лечения. Принцип выполнения операции в том, что в пораженную вену вводят склерозант. Это вещество как бы «склеивает» сосудистые стенки, тем самым выводя их из кровеносных каналов. После такого вмешательства через 21-90 дней исчезают видимые признаки варикоза, то есть синие бугры и узлы.

Заключение

Помимо медикаментозного, хирургического лечения и гимнастики, чтобы не допустить появления вздутых вен на ногах либо хотя бы предупредить прогрессирование патологического состояния, необходимо проводить профилактику.

Рекомендуется носить компрессионное белье, отказаться от пагубных привычек и следить за собственным весом. Не менее важно правильно питаться, заниматься спортом и периодически принимать венотонизирующие препараты.

Основные глубокие вены бедра: часть подколенной, бедренная вена, глубокая бедренная вена. Подколенная и бедренная вены часто удваиваются, формируя сплетение (Dodd и Cockett 1956).

Глубокая бедренная вена соединяется с бедренной в двух местах, нижнее соединение со сплетением в канале аддуктора, и верхнее - на 5 см ниже паховой связки. Эти вены получают венозные ветви от окружающих мышц и перфорантных вен, самый крупный приток - большая подкожная вена.

Верхняя часть подколенной вены лежит на латеральной поверхности подколенной артерии, и проходя через m. adductor magnus становится бедренной веной. Этот сосуд пересекается с бедренной артерией позади нее от латерального до медиального края, и идет через канал аддуктора и бедренный треугольник. Бедренная вена может иметь до 6 клапанов, но обычно 3. Один из них в тотчас дистальнее места соединения с глубокой бодренной веной, другой чуть ниже паховой связки.

Поверхностные вены бедра - большая подкожная вена и ее притоки. Большая подкожная вена начинается позади медиального мыщелка бедра и идет в медиальной части бедра. Она отклоняется слегка кпереди и соединяется с бедренной на 4 см ниже и немного латеральнее лобкового бугорка. Ее заднемедиальная ветвь (большеберцовая добавочная подкожная вена) идет по задней поверхности бедра, где часто имеет связь с малой подкожной веной, соединяется с большой подкожной веной на уровне границы верхней и средней трети бедра, иногда выше.

Переднелатеральная ветвь (малоберцовая добавочная подкожная вена) начинается по латеральной поверхности верхней части голени, иногда связывается с латеральной ветвью малой подкожной вены, или верхней малоберцовой перфорантной веной. Она идет косо вверх по переднелатеральной поверхности колена, затем идет по передней поверхности бедра и впадает в большую подкожную вену в точке на середине между средней частью бедра и устьем подкожной вены. В большую подкожную вену впадает в области устья три притока - поверхностная вена огибающая подвздошную кость, поверхностная эпигастральная, и наружная половая.

Среднее число клапанов в длинной относящейся к подкожной вене ноги - плюс постоянный клапан у устья вены. Имеется почти всегда другой клапан в на 5 см. ниже устья (Cotton 1961).

Наиболее часто встречающиеся перфорантные вены на бедре соединяют большую подкожную вену с бедренной веной в канале аддуктора или гунтеровом канале и поэтому называются верхней, средней и нижней гунтеровыми перфорантными венами.

Верхняя проникает через крышу канала аддуктора в его верхней части. Средняя является постоянной, проходит позади m. sartorius. Нижняя прободает глубокую фасцию выше медиального мыщелка бедра, и соединяется с коленным венозным сплетением.

Имеется три других перфорантных вена на бедре, которые заслуживают упоминание. Две связаны с переднелатеральной ветвью большой подкожной веной, в точке где она пересекается с вертикальной линией от края надколенника. Этот сосуд соединяется с венозными ветвями латеральной огибающей вены бедра. В точке, в которой заднемедиальная венозная ветвь большой подкожной вены пересекает сухожилия m. semimembranosus и m. semitendinosus, имеется часто перфорантная вена.

Все перфорантные вены бедра имеют клапаны, которые позволяют крови течь только от поверхностных к глубоким венам.

Поверхностные вены

Поверхностные вены нижнейконечности, vv. superficiales membri inferioris , анастомозируют с глубокими венами нижней конечности, vv. profundae membri inferioris, наиболее крупные из них содержат клапаны.

В области стопы подкожные вены (рис. , ) образуют густую сеть, которую делят на подошвенную венозную сеть, rete venosum plantare , и тыльную венозную сеть стопы, rete venosum dorsale pedis .

На подошвенной поверхности стопы rete venosum plantare принимает отводящие вены из сети поверхностных подошвенных пальцевых вен, vv. digitales plantares и межголовчатых вен, vv. intercapitulares , а также других вен подошвы, образуя дуги разной величины.

Подкожные венозные подошвенные дуги и поверхностные вены подошвы по периферии стопы широко анастомозируют с венами, идущими вдоль латерального и медиального краев стопы и входящими в состав кожной тыльной венозной сети стопы, а также переходят в области пятки в вены стопы и далее в вены голени. В области краев стопы поверхностные венозные сети переходят в латеральную краевую вену, v. marginalis lateralis , которая переходит в малую подкожную вену ноги, и медиальную краевую вену, v. marginalis medialis , дающую начало большой подкожной вене ноги. Поверхностные вены подошвы анастомозируют с глубокими венами.

На тыле стопы в области каждого пальца находится хорошо развитое венозное сплетение ногтевого ложа. Вены, отводящие кровь от этих сплетений, идут по краям тыльной поверхности пальцев – это тыльные пальцевые вены стопы, vv. digitales dorsales pedis . Они анастомозируют между собой и венами подошвенной поверхности пальцев, образуя на уровне дистальных концов плюсневых костей тыльную венозную дугу стопы, arcus venosus dorsalis pedis . Эта дуга является частью кожной тыльной венозной сети стопы. На остальном протяжении тыла стопы из этой сети выделяются тыльные плюсневые вены стопы, vv. metatarsales dorsales pedis , среди них сравнительно крупные вены, которые идут по латеральному и медиальному краям стопы. Указанные вены собирают кровь из тыльной, а также из подошвенной венозных сетей стопы и, направляясь проксимально, непосредственно продолжаются в две крупные подкожные вены нижней конечности: медиальная вена – в большую подкожную вену ноги, а латеральная вена – в малую подкожную вену ноги.

1. (рис. ; см. рис. , , , ), образуется из тыльной венозной сети стопы, формируясь как самостоятельный сосуд вдоль медиального края последней. Является непосредственным продолжением медиальной краевой вены.

Направляясь кверху, она проходит по переднему краю медиальной лодыжки на голень и следует в подкожной клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости. По пути принимает ряд поверхностных вен голени. Достигнув коленного сустава, вена огибает медиальный мыщелок сзади и переходит на переднемедиальную поверхность бедра. Следуя проксимально, прободает в области подкожной щели поверхностный листок широкой фасции бедра и впадает в v. femoralis. Большая подкожная вена имеет несколько клапанов.

На бедре v. saphena magna принимает многочисленные вены, собирающие кровь на передней поверхности бедра, и добавочную подкожную вену ноги, v. saphena accessoria, образующуюся из кожных вен медиальной поверхности бедра.

2. Малая подкожная вена ноги, v. saphena parva (см. рис. , ), выходит из латеральной части подкожной тыльной венозной сети стопы, формируясь вдоль ее латерального края, и является продолжением латеральной краевой вены. Затем она огибает сзади латеральную лодыжку и, направляясь кверху, переходит на заднюю поверхность голени, где идет вначале вдоль латерального края пяточного сухожилия, а затем посередине задней поверхности голени. На своем пути малая подкожная вена, принимая многочисленные подкожные вены боковой и задней поверхностей голени, широко анастомозирует с глубокими венами. На середине задней поверхности голени (над икрой) проходит между листками фасции голени, идет рядом с медиальным кожным нервом икры, n. cutaneus surae medialis, между головками икроножной мышцы. Достигнув подколенной ямки, вена идет под фасцией, входит в глубину ямки и впадает в подколенную вену. Малая подкожная вена имеет несколько клапанов.

V. saphena magna и v. saphena parva широко анастомозируют между собой.

Глубокие вены

Глубокие вены нижней конечности, vv. profundae membri inferioris , одноименные с артериями, которые они сопровождают (рис. ). Начинаются на подошвенной поверхности стопы по сторонам каждого пальца подошвенными пальцевыми венами, vv. digitales plantares , сопровождающими одноименные артерии. Сливаясь, эти вены образуют подошвенные плюсневые вены, vv. metatarsales plantares . От них отходят прободающие вены, vv. perforantes, которые проникают на тыл стопы, где анастомозируют с глубокими и поверхностными венами.

Направляясь проксимально, vv. metatarsales plantares впадают в подошвеннуювенознуюдугу, arcus venosus plantaris . Из этой дуги кровь оттекает по латеральным подошвенным венам, сопровождающим одноименную артерию. Латеральные подошвенные вены соединяются с медиальными подошвенными венами и образуют задние большеберцовые вены. Из подошвенной венозной дуги кровь оттекает по глубоким подопшенным венам через первый межкостный плюсневый промежуток в сторону вен тыла стопы.

Началом глубоких вен тыла стопы являются тыльныеплюсневыевеныстопы, vv. metatarsales dorsales pedis , которые впадают в тыльнуювенознуюдугустопы, arcus venosus dorsalis pedis . Из этой дуги кровь оттекает в передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores.

1. Задние большеберцовые вены, vv. tibiales posteriores (рис. , ), парные. Направляются проксимально, сопровождая одноименную артерию, и принимают на своем пути ряд вен, отходящих от костей, мышц и фасций задней поверхности голени, в том числе довольно крупные малоберцовые вены, vv. fibulares (peroneae) . В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними болыпеберцовыми венами и образуют подколенную вену, v. poplitea.

2. Передние большеберцовые вены, vv. tibiales anteriores (см. рис. , ), образуются в результате слияния тыльных плюсневых вен стопы. Перейдя на голень, вены направляются вверх по ходу одноименной артерии и проникают через межкостную перепонку на заднюю поверхность голени, принимая участие в образовании подколенной вены.

Тыльные плюсневые вены стопы, анастомозируя с венами подошвенной поверхности при посредстве прободающих вен, получают кровь не только из этих вен, но преимущественно из мелких венозных сосудов концов пальцев, которые, сливаясь, образуют vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Подколенная вена, v. poplitea (рис. ; см. рис. ), вступив в подколенную ямку, идет латерально и кзади от подколенной артерии, поверхностнее и латеральнее нее проходит большеберцовый нерв, n. tibialis. Следуя по ходу артерии кверху, подколенная вена пересекает подколенную ямку и вступает в приводящий канал, где получает название бедренной вены, v. femoralis.), иногда парная, сопровождает одноименную артерию в приводящем канале, а затем в бедренном треугольнике, проходит под паховой связкой в сосудистой лакуне, где переходит в v. iliaca externa.

В приводящем канале бедренная вена находится позади и несколько латеральнее бедренной артерии, в средней трети бедра – позади нее и в сосудистой лакуне – медиальнее артерии.

Бедренная вена принимает ряд глубоких вен, которые сопровождают одноименные артерии. Они собирают кровь из венозных сплетений мышц передней поверхности бедра, сопровождают с соответствующей стороны бедренную артерию и, анастомозируя между собой, впадают в верхней трети бедра в бедренную вену.

1) Глубокая вена бедра, v. profunda femoris , чаще всего идет одним стволом, имеет несколько клапанов. В нее впадают следующие парные вены: а) прободающие вены, vv. perforantes , идут по ходу одноименных артерий. На задней поверхности большой приводящей мышцы анастомозируют между собой, а также с v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; б) медиальные и латеральные вены, огибающие бедренную кость, vv. circumflexae mediales et laterales femoris . Последние сопровождают одноименные артерии и анастомозируют как между собой, так и с vv. perforantes, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Кроме указанных вен, бедренная вена принимает ряд подкожных вен. Почти все они подходят к бедренной вене в области подкожной щели.

2) Поверхностная надчревная вена, v. epigastrica superficialis (рис. ), сопровождает одноименную артерию, собирает кровь из нижних отделов передней брюшной стенки и впадает в v. femoralis или в v. saphena magna. Анастомозирует с v. thoracoepigastrica (впадает в v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, а также с одноименной веной противоположной стороны.

3) Поверхностная вена, огибающая подвздошную кость, v. circumflexa superficialis ilium , сопровождая одноименную артерию, идет вдоль паховой связки и впадает в бедренную вену.

4) Наружные половые вены, vv. pudendae externae , сопровождают одноименные артерии. Они фактически являются продолжением передних мошоночных вен, vv. scrotales anteriores (у женщин – передних губных вен, vv. labiales anteriores ), и поверхностной дорсальной вены полового члена, v. dorsalis superficialis penis (у женщин – поверхностной дорсальной вены клитора, v. dorsalis superficialis clitoridis ).

5) Большая подкожная вена ноги, v. saphena magna , – самая крупная из всех подкожных вен. Впадает в бедренную вену. Собирает кровь от переднемедиальной поверхности нижней конечности (см. «Поверхностные вены»).